阴茎、阴囊坏疽诊治进展探讨(附4例报告并文献复习)

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目的:根据4例阴茎、阴囊坏疽的诊治过程,结合相关文献探讨其临床特征,诊治前沿进展。方法:本院近年收治的4例阴茎、阴囊坏疽,3例特发性阴囊坏疽和1例阴茎坏疽,其中1例阴囊坏疽合并2型糖尿病。早期行广泛、彻底阴囊、阴茎坏疽清创术,清创次数平均为1.5次,并给予二联或三联广谱抗生素静脉滴注,结合持续负压多孔封闭引流冲洗(VSD),控制合并症,阴茎、阴囊清创缝合,支持治疗的综合疗法。坏死渗出物做细菌培养结果显示:厌氧消化链球菌和大肠埃希菌。根据细菌培养结果调整抗生素用药。根据4例患者的临床表现、诊断和治疗过程,结合相关文献对该病的临床特征和治疗随访结果进行分析。结果:4例患者给予抗炎、预防休克、控制血糖、清创、持续负压多孔封闭引流冲洗术(VSD)、清创缝合、补液等对症支持治疗后好转。4例患者未出现睾丸坏死和阴囊、阴茎坏疽致死的情况。4例患者经过二期缝合治愈出院。随访半年,愈合良好,无复发。结论:早期、及时彻底清创、控制血糖和抗炎对症支持治疗是本病治疗的关键。持续多孔负压封闭引流冲洗术显著降低换药频率和降低患者住院周期。对糖尿病等病治疗是本病治愈和预防复发的基础。
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