【摘 要】
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方剂辨证是自古就有的一种辨证方法，只是没有理论化、系统化、规范化，没有引起历代医家重视。关于方剂辨证的概念、源流以及与方剂学和其它辨证方法的关系，笔者已有专门论述。近些年来，笔者致力于方剂辨证方法学的研究，经过近二十年的临床实践，深切体会到方剂辨证方法是一种简明易学、疗效确切的辨证方法，该法以证对方，便于掌握和传承。本文现将运用方剂辨证方法诊治疾病的若干体会进行介绍。
【机 构】
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黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040
【出 处】
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中华中医药学会第十四届仲景学说学术研讨会
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方剂辨证是自古就有的一种辨证方法，只是没有理论化、系统化、规范化，没有引起历代医家重视。关于方剂辨证的概念、源流以及与方剂学和其它辨证方法的关系，笔者已有专门论述。近些年来，笔者致力于方剂辨证方法学的研究，经过近二十年的临床实践，深切体会到方剂辨证方法是一种简明易学、疗效确切的辨证方法，该法以证对方，便于掌握和传承。本文现将运用方剂辨证方法诊治疾病的若干体会进行介绍。
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《伤寒论》作为中医的经典，一直是中医领域研究的热点之一，仅搜索近20多年的文献，有关的研究论文就达两千多篇。然而，研究的论文虽多，但高质量的论文有限，许多论文或内容重复，大同小异，翻来复去地在原书内容中打转。对这门学科的发展并无多大促进作用。《伤寒论》作为一门学科，新近编写的教材并己用《伤寒学》命名，则其学术研究思路和学科发展问题是从事本学科的研究者必须认真加以考虑的，那么，该如何考虑该学科的研究
仲景撰用医经家言，论广经方家法，构建了博大精深的医学体系。《伤寒论》承先启后，继往开来，不惟是治疗外感病的经典著作，更是辨证论治之楷模。同时，《伤寒论》又是聚讼最多的一本书，并且均涉及一些不可回避的问题。本文探讨了伤寒病与温热病的关系；六经辨证与脏腑辨证的关系以及提纲证与变见证的关系。
“方证对应”是中医辨证论治的具体应用，强调方随证立，有是证用是方。循证医学是遵循证据的医学，在现代医学领域的运用中取得了显著的成效，而且运用越来越广。如果能够将循证医学思维运用到“方证对应”研究中将会对其起极大的推动作用。本文分析了方证对应关系研究的历史与现状，探讨了“方证对应”研究的现实意义，提出运用循证医学思维建立具有中医特色的“方证对应”相关体系的建议。
《伤寒论》论述了外感中风、中寒、中喝、湿病、霍乱、阴阳易等病，其感邪不同，发病与传变特征亦不相同，书中对于风寒之六经脏腑的传变，详而又详，其发病机理论述得系统又完整。在《金匮要略》有关杂病的论述中，或论病，或论证，反简而又简。在教学中，有很多不甚明了的问题值得深入探讨并予以更正，把更符合机理的观点充实到教材里，这样才能促进教材的发展和内容的丰富。笔者仅就发现的一些问题提出自己的观点，请共同讨论研究
《金匮要略》为中医“四大经典”之一，作为现存最早的论述诊治杂病的专书，一直有效地指导着临床。笔者研读《金匮》20多年，尤其对仲景“五脏元真通畅，人即安和”这一重要观点感悟颇多，并灵活运用于临床，在审因辨证、因人施治、预防外感等方面，略有心得。笔者兹不揣浅陋，就学用《金匮》“五脏元真通畅，人即安和”的体会，略陈管窥，有不当之处，敬请同道斧正。
《金匮要略》是当今中医教育中，全国所有中医院校中医专业本科、硕士乃至博士阶段的主干甚至是必修课程。一门专业课的价值无非有应用价值与理论价值两个方面。因为《金匮要略》“我国现存最早的一部诊治杂病专书”的性质，其课程性质则一般被界定为中医临床提高课。目前，就临床具指导意义有清楚阐述而言，对其理论思想的认识主要在“重视整体，脏腑经络为辨证的核心”、“辨证论治”、“治病求本，重视人体正气”、“治未病”、“
疼痛是疾病的常见症状，也是中医临床诊断疾病的重要信息与依据。《金匮要略》特别重视疾病的疼痛表现，许多疾病根据疼痛表现与性质便能推测病变部位与病变性质，为临床诊断与辨证论治提供依据。《金匮要略》有关疼痛内容在望、闻、问、切四诊中都有反映，如“色青为痛”：“病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病”；局部“若有痛处，当发其痈”：“脉沉而弦者，悬饮内痛”等。《金匮要略》前二十二篇,除第十六篇未提到疼痛字样外。其
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“胃家实”是《伤寒论》阳明病最具典型特征的证，三承气汤证是其辨证核心，具有起病急、变化迅速、病势凶险的特点。准确快速辨证是及时用药和控制预后的基础，在辨证过程中把握阳明病进程中的“度”非常重要，“以外揣内”是仲景三承气汤证辨证的基本特征，其中蕴含着丰富的方法学，通过归纳总结阳明三承气汤证辨证方法学，对提高中医辨证论治水平有举一反三的启示意义。三承气汤之攻下有峻下、和下、缓下之别，在衡量机体正气之强
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