【摘 要】
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血液透析并发的中枢神经系统损害在临床上较常见,又称透析相关性脑病,包括透析失衡综合征、透析性痴呆等.由于透析设备的改进,透析失衡综合征目前较少见.本文中患者亚急性起病，表现为精神行为异常、构音障碍、四肢乏力、行走不稳，结合糖尿病、肾衰竭维持血透病史，头颅MRI表现为豆状核叉征(Lentiform Fork sign，LFS)，CO2结合力明显下降提示代谢性酸中毒，诊断考虑透析相关性脑病中的透析失衡
【出 处】
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2015年安徽省中西医结合神经病学学术年会
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血液透析并发的中枢神经系统损害在临床上较常见,又称透析相关性脑病,包括透析失衡综合征、透析性痴呆等.由于透析设备的改进,透析失衡综合征目前较少见.本文中患者亚急性起病，表现为精神行为异常、构音障碍、四肢乏力、行走不稳，结合糖尿病、肾衰竭维持血透病史，头颅MRI表现为豆状核叉征(Lentiform Fork sign，LFS)，CO2结合力明显下降提示代谢性酸中毒，诊断考虑透析相关性脑病中的透析失衡综合征。本例患者首次MRI示DWI/ADC均为高信号，提示血管源性水肿，病情进展后复查MRI示血管源性水肿的病灶较前扩大，而且病灶中心（豆状核）出现了细胞毒性水肿（DWI高/ADC低信号），可能与酸中毒进一步加剧有关。随着病情改善，复查头颅MRI结果提示原血管源性水肿病灶完全消失，而细胞毒性水肿病灶遗留异常信号。
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