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研究目的:通过与单纯患侧针刺法的临床疗效比较研究,观察巨刺法对脑卒中急性期上肢运动功能康复的临床疗效,探讨巨刺法治疗脑卒中上肢运动功能障碍的理论基础及其作用机理,为脑卒中患者上肢运动功能的早期康复提供一种可靠的治疗方法。研究方法:病例全部来源于2013年11月至2014年8月天津中医药大学第一附属医院针灸科脑卒中急性期住院患者,将符合纳入标准的50例患者随机分为两组,在常规中西医基础药物治疗的基础上,治疗组采用巨刺法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍,对照组采用常规的单纯患侧针刺法。每日治疗1次,每周休息1天,12次为一个疗程,共治疗两个疗程。分别于治疗前和治疗后用"卒中患者运动功能评估量表(Motor Assessment Scale in patients with stroke,MAS)"、"Fugl-Meyer运动功能评定量表"以及"Twichell-Brunnstrom脑卒中恢复阶段评价量表"观察患者的上肢运动功能及Brunnstrom分期评价。用t检验和卡方检验对测评数据进行统计学分析,观察两组治疗前后的临床疗效。研究结果:1.课题研究治疗上肢运动功能障碍患者共50例,纳入疗效观察病例46例,其中4例病例脱落(3例因经济困难两周后出院,1例因转院治疗出院)。2.治疗组与对照组组内比较,卒中患者运动功能评估量表(MAS)、Fug1-Meyer运动功能评定量表评分以及Brunnstrom脑卒中恢复阶段评价量表评分差异均具有统计学意义(P<0.05),说明无论巨刺法还是单纯患侧针刺对脑卒中急性期上肢运动功能障碍的恢复均有效,可使患者偏瘫恢复程度从I级到II、Ⅲ级转变,改善上肢运动功能。3.治疗组与对照组组间比较,治疗前两组之间的MAS评分、Fug1-Meyer运动功能评定量表评分、Brunnstrom恢复阶段评价量表评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组组间具有可比性。经治疗,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05),说明巨刺法优于单纯患侧针刺,可见巨刺法能使脑卒中急性期上肢运动功能障碍患者软瘫阶段缩短,能更好地改善上肢运动功能.结论:对于脑卒中急性期上肢运动功能的康复,两种治疗方法均具有效果,但巨刺法疗效明显优于单纯患侧针刺法。巨刺法可促使患侧的肌张力增高和联合运动的出现,使软瘫阶段缩短,能更好地改善上肢运动功能,建立良好的康复信心,利于远期康复,在脑卒中后上肢运动功能恢复过程中行之有效。