目的：通过对不明原因原发、继发不孕患者宫腔镜检查及内膜活检病理结果的比较,研究探讨慢性子宫内膜炎与不明原因原发、继发不孕患者的关系.方法：57例、78例原发、继发不孕患者均经过妇科超声、排卵检测、性激素水平以及免疫学检测(抗精子抗体、抗内膜抗体、高半胱氨酸等)证实无异常、输卵管通畅.所有患者均在月经干净2-5天内行宫腔镜检查并行内膜活检(子宫内膜结核、子宫内膜息肉、宫腔粘连等宫腔病变病例除外).宫腔镜下见子宫内膜草莓样外观、点状出血、充血、水肿等诊断为慢性子宫内膜炎.镜下见子宫内膜间质充血水肿、浆细胞及淋巴细胞浸润,病理诊断为慢性子宫内膜炎.结果：57例不明原因原发不孕患者中,28例经宫腔镜检查诊断为慢性子宫内膜炎(49.1％),25例病理证实为慢性子宫内膜炎(43.9％),灵敏度、特异度分别为96.0％和87.5％,阳性及阴性预测值为85.7％和96.6％.78例不明原因继发不孕患者中,67例经宫腔镜检查诊断为慢性子宫内膜炎(85.9％),64例病理证实为慢性子宫内膜炎(82.1％),灵敏度、特异度分别为96.9％和64.3％,阳性及阴性预测值为92.5％和81.8％..不明原因继发不孕慢性子宫内膜炎的发病率较原发不孕者增高(82.1％,43.9％,P＜0.05).结论：宫腔镜检查诊断慢性子宫内膜炎直观简便、特异性及敏感性高.慢性子宫内膜炎是不明原因原、继发不孕患者的致病因素之一.继发不孕患者慢性子宫内膜炎的发生可能与流产、分娩期感染有关。