不同渗透压液体洗胃导致胃黏膜损伤程度的评估

来源 :中国·国际第13届现代救援医学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangyuchao
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  目的:研究不同渗透压液体洗胃对胃黏膜、血浆渗透压(POP)、血浆前列腺素E2(PGE2)和内皮素-1(ET-1)的影响,探讨血浆PGE2、ET-1和POP等参数对洗胃导致胃黏膜损伤程度评估的价值与意义.方法:将32只日本长耳大白兔随机分为:正常对照组(NC组)、清水洗胃组(CW组)、0.45%氯化钠溶液洗胃组(HS组)、0.9%氯化钠溶液洗胃组(NS组),每组8只.CW组、HS组、NS组分别用清水、0.45%氯化钠溶液和0.9%氯化钠溶液进行洗胃;NC组仅置胃管不洗胃.在置胃管前及洗胃后,采动脉血液标本;然后用气栓法处死兔,取出胃,在肉眼和光镜下评价胃黏膜损伤程度.结果:洗胃前各组POP、PGE2以及ET-1相比,差异无统计学意义.洗胃后,CW组和HS组POP显著下降[(295.59±11.75)mmol/L vs(269.32±13.94)mmol/L、(290.99±5.52)mmol/L vs(278.96±8.66)mmol/L],显著低于NC组(290.74±6.11)mmol/L和NS组(292.56±2.59)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);NS组、HS组和CW组血浆PGE2浓度显著升高[(137.80±48.00)pg/ml vs(244.74±17.14)pg/ml、(138.63±49.95)pg/ml vs(261.49±26.61)pg/ml、(132.41±48.09)pg/ml vs(297.93±52.41)pg/ml],显著高于NC组[(159.24±39.74)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);NS组、HS组和CW组血浆ET-1浓度显著升高[(13.07±3.60)pg/ml vs(17.37±2.73)pg/ml、(12.83±2.66)pg/ml vs(24.04±2.04)pg/ml、(13.09±2.04)pg/ml vs(26.39±2.12)pg/ml],高于NC组[(8.59±1.92)pg/ml)],差异有统计学意义(P<0.05).NS组、HS组、CW组和NC组DI/EDS分别为28.88±14.63/2.88±2.03、42.63±21.02/3.50±2.14、48.25±17.28/5.50±2.20和0.38±0.74/0.25±0.46,NS组、HS组和CW组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明,洗胃后POP与胃黏膜损伤程度呈显著负相关,血浆PGE2和ET-1与胃黏膜损伤程度呈显著正相关.结论:不同渗透压液体洗胃可导致家兔POP、血浆PGE2和ET-1浓度的改变,这种改变可在一定程度上反映胃黏膜损伤程度.
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