新生儿糖尿病致病基因分析和格列本脲治疗多中心协作3年随访研究

来源 :2011年第11届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fengyaoying
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  目的:新生儿糖尿病(NDM)是一种少见的特殊类型DM,多基因参与发病,国内尚无NDM致病基因以及临床药物治疗随访的研究报道。方法:14例NDM分别测定胰岛细胞自身抗体、C肽、HbA1c明确诊断。其中6例NDM患儿进行KCNJ11、ABCC8、INS基因测序;突变阴性者对染色体6q24进行甲基化检测。14例NDM中9例采用格列苯脲口服、5例采用胰岛素注射治疗,随访3年血糖控制及药物相关副作用情况。结果:(1) 6例NDM患儿中,ABCC8突变2例,KCNJ11基因突变1例,INS基因突变1例,6q24甲基化减低1例,突变不清1例。(2) 9名格列本脲治疗的NDM患者中,1例INS基因突变者无效,HbA1c9.0%,继续胰岛素治疗;其余患者血糖控制良好,停止胰岛素治疗后HbA1c介于6.0%~7.0%,三餐前血糖3.7~8.5 mo1/L,治疗总有效率88.9%。单纯采用胰岛素治疗者3例失访、2例死亡。(3)治疗过程中未发现呕吐、腹泻、药疹等常见副反应,未发现肝肾功能异常及其他特异性的脏器损害。结论:采用格列苯脉治疗者88.9%的患者血糖控制良好并处于存活状态,经3年的观察没有发现显著影响患者脏器功能的毒副作用。本研究为探索适合中国国情的NDM治疗新方法的选择提供了思路。
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