核磁共振与CT对肺部结节的诊断比较

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MaoZeDongNiMaBi2005
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  目的:通过与常规CT对照,评价MRI对肺良、恶性结节各种征象的显示能力及诊断价值.比较肺部结节对核磁共振及CT的敏感度. 方法:全部患者先行常规CT扫描后,再行病变MRI扫描.采用西门子3.0T磁共振行常规T1WI、T2WI、DWI(b=500,800s/mm2)扫描,测量病变在b=500s/mm2时的ADC值,并进行如下分析:1.通过与CT征象对照,分析肺结节征象包括病灶边缘、病变内部结构、邻近支气管改变、有无侵犯胸膜、有无淋巴结肿大等影像学表现,进行统计学分析.2.对肺良恶性病变进行ADC值定量分析,比较肺良恶性病变、中央型肺癌与周围型肺癌及不同组织学类型肺癌间ADC值的差异.收集2014年10月-2015年3月间的肺结节共30例.其中恶性结节18例,包括鳞癌,腺癌,小细胞癌,大细胞癌,转移癌.良性结节12例,其中包括炎症,结核,错构瘤,炎性假瘤,支气管囊肿,肺脓肿,硬化性血管瘤. 结果:1.在病灶边缘细节特征及邻近支气管的关系方面CT优于MRI,在病灶内部结构及肺门、纵膈淋巴结肿大的显示方面MRI优于CT.2.肺结节DWI信号强度:大多数良性结节呈稍低、低信号,大多数恶性结节在DWI上呈等、高信号.3.良、恶性结节组ADC值的差异有显著性统计学意义(P=0.00);恶性结节组ADC值小于良性结节组.4.中央型肺癌瘤与周围型肺癌瘤二者间ADC值的差异无统计学意义. 结论:1.MRI形态学表现对肺良、恶性结节的鉴别诊断价值并不优于CT,但对肺结节内部结构的显示及定性诊断有较大的帮助.2.ADC值定量分析在一定程度上有助于病变的定性诊断,具有能够鉴别肺良恶性结节的潜力,是MR检查的一个有益补充.
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