强直性脊柱炎后凸畸形矫形前后生活质量与影像学参数分析及矫形设计

来源 :第四届中华骨科杂志论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanyansinx
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  强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种主要累及中轴关节的慢性炎症性疾病,晚期易伴发僵硬固定的胸腰段后凸畸形,导致站立、行走、平视、平躺、呼吸、吞咽困难等,日常活动严重受限,生活质量明显下降。通过单节段或双阶段PSO矫形,可重建患者矢状面平衡并改善平视状态。大量随访后,我们发现,尽管矫形后患者平视、平躺、呼吸、吞咽功能等均明显改善,但其行走、站立能力却存在显著差异。因此,本文研究通过分析AS胸腰段后凸畸形患者矫形前后影像学参数与患者主观评分量表变化及相关性分析,以此来认识影响AS胸腰段后凸畸形患者矫形前后直立活动能立的关键影像学参数。除此之外,文章首次将骶骨岬(SP,sacrum promontory)与髋轴中点(HA,hip axis)连线垂线角定义为骨盆旋转角(PRA,pelvic rotation angle);将肺门(HP,hilus pulmonis)作为AS患者躯干重心(GC,gravity cellter)的影像学标记,并证明其可行性及可靠性。由此设计出更为简单、科学的AS僵硬性胸腰断后凸畸形的手术矫形方案。
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