【摘 要】
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目的：探讨颈部淋巴结结核的CT表现特点,提高诊断准确性. 方法：收集我院2014年至2016年间,颈部淋巴结结核行CT检查32例,年龄16-68岁,男性10例,女性22例.所有病例均具有完整临床资料,并经病理证实.CT检查均行平扫及双期增强扫描,扫描设备为GE公司64排Lightspeed VCT,扫描条件为管电压120kV,管电流10-300mA,扫描参数为层厚5mm,重建层厚0.625mm,螺
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨颈部淋巴结结核的CT表现特点,提高诊断准确性. 方法：收集我院2014年至2016年间,颈部淋巴结结核行CT检查32例,年龄16-68岁,男性10例,女性22例.所有病例均具有完整临床资料,并经病理证实.CT检查均行平扫及双期增强扫描,扫描设备为GE公司64排Lightspeed VCT,扫描条件为管电压120kV,管电流10-300mA,扫描参数为层厚5mm,重建层厚0.625mm,螺距0.984：1,矩阵512×512.扫描范围为下颌下缘上项线至胸廓入口范围.CT增强扫描对比剂使用300 mgI/ml优维显70 ml -100 ml,注射速率3.0 ml/s,双期扫描延迟时间分别为20秒及45秒.后处理工作站为AW4.6,将重建0.625mm层厚数据导入进行后处理. 结果：1、发病年龄以年轻女性较多,8例伴有其它部位结核.2、术前误诊为转移瘤6例,神经鞘瘤1例.3、病理与CT表现联系：单一肉芽肿：CT表现为实质型软组织影；肉芽肿与干酪坏死并存：CT表现为薄厚不等环影、软组织伴坏死；完全干酪坏死：CT表现为薄壁囊影或无强化影；相互粘连融合：CT表现为各种形状的环影与实质影,内部分隔；包膜破坏：CT表现为周围脂肪浸润.4、孤立淋巴结基本表现类型：实质型(均匀型)2例,实质伴坏死型(不均匀型)2例,环型3例：以薄壁环形为主.5、淋巴结病变进展表现：融合征象15例：轮廓分叶；多环相聚,间隙消失；内部分隔及嵴状突起；不同基本表现的组合.外侵征象10例：周边脂肪密度增高；索条影、网状影；筋膜增厚. 结论：淋巴结结核CT表现有一定的特点,CT表现依据不同的病理组织结构及阶段有不同的表现,多数较小,较小实性强化明显,较大相互融合环形强化,外侵范围广泛时相对具有特征性.
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