【摘 要】
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研究目的:迷走神经是人体中最长的神经之一,它从脑干开始在整个身体内部贯穿到腹腔和盆腔。迷走神经在调节许多重要的生理功能方面扮演着关键角色,包括心率、呼吸、消化和代谢,了解迷走神经的作用对于健康促进和疾病预防都具有重要意义。迷走神经刺激（vagus nerve stimulation,VNS）自19世纪末被使用以来,得到了大量的临床研究与应用。因其对于炎症抑制、呼吸、睡眠、注意力、能量代谢等同样起到
【机 构】
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第十三届全国体育科学大会论文摘要集——专题报告（运动医学分会）
【出 处】
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第十三届全国体育科学大会论文摘要集——专题报告(运动医学分会)
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研究目的:迷走神经是人体中最长的神经之一,它从脑干开始在整个身体内部贯穿到腹腔和盆腔。迷走神经在调节许多重要的生理功能方面扮演着关键角色,包括心率、呼吸、消化和代谢,了解迷走神经的作用对于健康促进和疾病预防都具有重要意义。迷走神经刺激（vagus nerve stimulation,VNS）自19世纪末被使用以来,得到了大量的临床研究与应用。因其对于炎症抑制、呼吸、睡眠、注意力、能量代谢等同样起到了调控作用,在体育领域同样具有着较大的应用潜力。基于此,本研究就VNS的临床应用现状、刺激方法及在体育领域的应用前景作如下综述,希望可以进一步推动迷走神经刺激在体育领域中的运用,进而帮助人们提升运动表现及缩短运动损伤的康复进程。研究方法:本研究主要采用文献资料法,在中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WANGFANG）、维普期刊资源整合服务平台（CQVIP）三个中文数据库及PubMed英文数据库进行文献资料的检索。中文检索词为"迷走神经"、"迷走神经刺激"、"癫痫"、"脑卒中""运动"、"针刺"。英文检索词为"vagus nerve stimulation"、"vagus nerve"、"exercise"、"acupuncture"。对检索到的文献先查阅题目和摘要进行筛选后,再对全文内容进行梳理和归纳。研究结果:（1）迷走神经刺激的抗炎机制:VN通过影响下丘脑-垂体-肾上腺轴并调节控制关键免疫器官如脾脏、肾上腺和骨髓等的自主神经系统来感知炎症并抑制炎症反应。临床研究表明,VNS能够调节疼痛网络,长期VNS通过外周和中枢神经系统上升和下降的途径,来诱导神经调节性抗伤害感受,它被认为可以调节炎症、氧化应激、自主神经活动、阿片类药物反应、中枢敏化和疼痛感知。同时VNS也能够通过增强神经可塑性、减轻炎症及脑水肿程度、诱导血管生成等机制改善脑卒中患者的上肢运动功能障碍。炎症在运动损伤中及其常见,寻找合适的VNS方法,可在一定程度上减少局部损伤的炎症反应,加快损伤的恢复进程,减少肿胀、疼痛所带来的影响,让其可以尽早回归正常生活与回归运动。（2）迷走神经刺激对随眠的影响:失眠伴抑郁患者的睡眠期β活动升高、δ活动降低,且主要集中在NREM阶段,NERM阶段主要包括浅睡眠和慢波睡眠,分为1、2、3期,睡眠程度由浅到深,脑电频率也逐渐降低。也有学者认为经皮耳VNS（taVNS）能够通过降低失眠患者的上腹纹纹状体和其他默认网络模式、视觉皮层及初级运动皮层之间的脑默认网络而提高睡眠质量,可能是由于尾状核、默认网络连接、视觉皮层及初级运动皮层等脑区的功能异常均与过度觉醒有关,因此能够通过降低皮层过度觉醒,达到改善睡眠质量的目的。目前越来越多的研究发现,睡眠与运动表现密切相关,睡眠时间、质量等都影响着个体的认知水平与运动表现。VNS通过对于大脑皮层觉醒水平的干预,在很大程度上提升了个体的睡眠质量,从而达到提高运动水平与竞技能力的作用。（3）迷走神经刺激的内脏调节作用:在腹部脏器内,迷走神经也有许多重要的功能,调节炎症、胃肠运动、胃酸分泌、饱腹感、维持肠屏障和内脏痛觉。有研究通过对功能性消化不良大鼠进行内关及公孙穴的电针治疗,发现电针治疗组大鼠胃排空率及小肠推进率均较模型组高,双穴联用组较单穴组效果更为显著。与此同时,电针治疗组的高频功率值均升高,低频功率/高频功率的比值均降低。其中高频功率由副交感神经控制,主要反映迷走神经活性,而低频功率/高频功率比值是反映交感-迷走神经张力平衡变化的最敏感指标,其比值降低表示迷走神经张力增大。因此可以猜测电针治疗相关穴位能够改善迷走神经张力—胃肠信息传导,从而表现在大鼠的胃排空率及小肠推进率的提升。（4）迷走神经刺激对于注意力的调节作用:相关研究发现,taVNS可以激活迷走神经通路的传入并影响与去甲肾上腺素相关的中枢脑功能如执行功能、工作记忆等,调节人体的去甲肾上腺素系统,对帕金森患者的注意力及运动表现具有积极影响。VNS的运用,可在一定程度上帮助个体在运动中更好集中注意力与功能执行,从而达到更好的运动表现,同时在多任务模式下,帮助其更好分配注意与任务的协同执行,减少失误的产生。但该机制仍需进一步临床实践来进行验证。研究结论:迷走神经近年来受到了各个领域研究者的广泛关注,并开展了一系列高质量的研究,但仍有许多机制方面的问题有待解决。因其广泛的功能与支配,VNS对于体育领域也有着不可估量的作用,对于运动损伤康复与运动表现的提升都具有着潜在价值,但对于VNS的研究更多还聚焦于临床疾病的治疗与病理生理等领域的研究,其在体育领域的潜在价值还有待临床实验进一步去验证。
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