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器官移植是治疗终末期器官功能衰竭的有效手段，但因终身服用免疫抑制剂而增加肿瘤、感染等风险，最终导致受者死亡和移植物失功。因此，免疫耐受一直是移植研究工作者的最终目标。近年来发现在一些停用免疫抑制剂的受者中发生自发耐受现象，称之为可操作性耐受。可操作性耐受是指在不使用免疫抑制剂的情况下，至少一年以上无移植物排斥反应发生，获得移植器官长期存活的现象。这一现象引起了移植免疫学家的广泛关注。本文就临床可操作性耐受的临床证据、从HLA分子、Treg细胞、B细胞、NK细胞、γ8T细胞、特异性基因以及铁代谢平衡等预测分子的研究进展作一综述，以期为后续研究提供思路。