子宫瘢痕妊娠的MR诊断

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hulan2010
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  目的 研究子宫瘢痕妊娠MR诊断价值.方法(1)MR检查:矢状位T1WI,T2WI,最重要,必要时增强;另辅以轴位T2WI或增强.中晚期妊娠,用快速序列.(2)将MR结果与手术病理结果对照研究.结果 MR主要表现:1.早孕孕囊:妊娠囊为圆形或椭圆形单纯囊状病灶,呈T1WI低信号、T2WI高信号特征,囊壁光滑;孕囊大小与孕周呈正相关.2.子宫切口:可见子宫前下壁的连续性中断,局部呈囊袋样长T2信号,为子宫切口憩室的表现;产后愈合不良继发感染,子宫腹腔及尿道瘘,则直接显示局部的积液,增强后的环状强化等特征.3.子宫瘢痕切口妊娠:可见切口有孕囊着床,同时清楚的显示着床深度以及孕囊存活情况.4.胎盘植入:MRI主要表现为胎盘与子宫肌层分界不清,尤其注意手术切口区,如能看到T2稍高信号胎盘组织累及子宫肌层甚至突破浆膜面,可以确诊.中晚期妊娠的胎盘植入MR无法显示粘连性胎盘,可部分植入性胎盘和穿透性胎盘.5.胎盘滞留:胎盘植入的后果就是产后导致胎盘滞留,MR可见子宫复旧不够,子宫体积大,宫腔内可见混杂T1、T2信号的出血性包块,增强后存活的胎盘可以强化.结论 MRI能清楚、准确地显示妊娠囊的位置、形态、大小,内部结构及妊娠囊与周边组织结构的关系,可清楚显示妊娠囊与切口疤痕的关系,妊娠囊向子宫肌层浸润的情况,以及早孕阶段和产后的各种并发症的病理所见.对中晚期妊娠的胎盘植入也有一定价值.
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