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<正>研究目的:分析颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床特点及影像学特征,为临床正确诊断和治疗提供参考依据。材料与方法:对1990年1月至2008年6月之间在北京大学口腔医院就诊并入院手术治疗、有完整病历记载、并经术后病理确诊的18例颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者进行了临床特点及影像学特征的研究。结果:18例颞下颌关节滑膜软骨瘤病中,女性11例,男性7例,性别比为1.6:1,年龄32～67岁,中位年龄44岁,就诊时病程2月～20年,中位病程3年。主观症状主要表现为关节区疼痛、关节区肿胀或膨隆、开口受限、弹响或杂音,部分病例有消张史。所有患者都无风湿、类风湿病史。临床检查中发现有耳前区肿胀、局部压痛、开口受限、开口型偏斜、弹响、开合等。普通x线检出率为33.3%,CT检出率为53.8%,MRI检出率72.7%,CT与MRI同时检查者,检出率为85.7%。有颅底破坏者3例,进行修复者2例。讨论:滑膜软骨瘤病被认为主要累及大关节,颞下颌关节很少见。颞下颌关节滑膜软骨瘤病可产生关节区的疼痛,下颌运动异常和关节弹响或杂音等类似颞下颌关节紊乱病的症状。影像学在颞下颌关节滑膜软骨瘤病的诊断中具有重要的价值。普通X线检查具有一定的局限性,CT可以较清楚地显示髁突和关节窝骨质的破坏情况,能够显示普通X线所不能显示的游离体。而MRI可以清楚地显示关节结构的改变情况,包括关节囊的扩张、关节积液、关节盘的变化、骨髓腔信号的改变以及显示出尚为完全钙化或骨化的游离体。我们的资料显示,1990-2000年入院手术者4例,而2001-2008年手术者14例,其中2007-2008年6月为6例.目前颞下颌关节滑膜软骨瘤病的检出率明显增加,与影像学的发展特别是MRI的介入分不开。CT与MRI的结合,能较大地提高滑膜软骨瘤病诊断的正确性。结论:由于颞下颌关节滑膜软骨瘤病与颞下颌关节紊乱病的临床症状相似从而需要进行鉴别诊断。MRI可以清楚地显示颞下颌关节的结构改变情况,对滑膜软骨瘤病具有重要的诊断价值。CT与MRI的结合,能较大地提高滑膜软骨瘤病诊断的正确性。