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目的大脑中脑动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄是亚洲人群缺血性脑卒中的常见病因,我们针对症状性及无症状性大脑中动脉狭窄的患者进行研究,探讨有无症状对栓子信号(microembolic signal,MESs)结果的影响以及MESs对缺血的发生或复发是否有一定的预测价值。方法我们回顾性研究了2489例在2011年6月至2015年4月就诊于吉林大学第一医院神经内科的患者。其中1016例患者行经颅多普勒超声及颈动脉超声两项检查后被诊断为MCA狭窄。1016例患者中,约有25%有因颞窗穿透不良无法行微栓子监测。最终,有497例患者符合我们的入排标准,我们将其分为症状性MCA狭窄组及无症状性MCA狭窄组,并对两组患者的MESs进行分析。我们于2015年10月对所有患者进行随访,将成功随访的268名患者进行分组,并对其缺血性卒中的发生及复发进行分析。结果对比症状性和无症状性的MCA狭窄患者,症状组MES的发生率明显高于无症状组较高(30%vs.16.2%,p<0.05),症状组的脑梗死和短暂性脑缺血(transient ischemic attack,TIA)的发生率也较无症状组高(脑梗死,13.0%vs.4.4%,OR=3.123[95%CI,1.049-9.294],p<0.05;TIA,21.0%VS 2.9%,OR=7.108[95%CI,1.808-27.949],p<0.001)。在症状性MCA狭窄患者中,MESs阳性患者的TIA发生率较MESs阴性患者显著增高(TIA,36.7%vs.14.3%,0R=1.623[95%CI,1.166-2.258];p<0.001)。缺血性卒中的发生时间也更早。在无症状性MCA狭窄患者中,两亚组之间的比较无显著性差异。结论症状性MCA狭窄患者与无症状组相比有较高的MESs阳性率。症状性组MES阳性MCA患者发生缺血性卒中的风险较高。MESs可以预测症状性患者缺血性卒中的发生及复发。