心脏移植中抗体介导性排斥反应的初步研究

来源 :2010全国器官移植学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hzj123456789
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@@ 研究目的:通过移植心脏心内膜心肌活检(endomyocardialbiopsy,EMB)和尸检观察抗体介导性排斥反应在移植心脏组织内的病理形态学表现和临床意义。 方法:2003年1月至2007年12月同济医院器官移植研究所对10例分别患扩张性心肌病和肥厚性心肌病的患者施行9例同种异体原位心脏移植和1例心肺联合移植。 受者分别于术后1月、3月、12月和术后36月行移植心心内膜心肌活检(EMB)共17次,其中1例死后行尸检病理学检查。对17次EMB活检组织和尸检组织予以C4d免疫没组织化学染色、HE染色和Masson三色染色观察,依据2004年国际心肺移植协会(ISHLT)移植心脏排斥反应诊断体系和2006年移植心脏抗体介导性排斥反应诊断体系,予以急性T细胞介导性和抗体介导性排斥反应诊断分类和病理形态学观察。
其他文献
@@ 活体肾移植供体术后肺不张发生少见,近日,我院发生亲属活体肾移植供体术后肺不张1例,现报道如下.患者,女性,41岁,肾移植供体,受体为其儿子,供体常规术前检查未见明显异常,于2010年8月3日在气管内全麻下行供肾切取术。手术过程顺利,术后予以心电监护,双腔鼻导管吸氧,生命体征平稳,血氧饱和度可维持在92-95%左右,咳嗽伴有少量白色黏痰,诉咳嗽时切口疼痛加剧,呼吸稍受限,予以喷喉、曲马多对症处
@@ 目的:探讨肾移植术后重症肺炎患者无创机械通气(NIV)的效果及护理方法。方法:收集8例肾移植术后重症肺部感染患者进行NIV的临床资料,男6例,女2例,平均年龄42.3岁。8例均给予面罩NIV治疗,面罩通气时间依患者的病情及肺功能状态持续和间歇使用;同时进行静脉抗生素、抗病毒、抗真菌联合治疗。根据病情减少或停用免疫抑制剂。护理:(1)心理护理,NIV的治疗效果与患者的配合密切相关,治疗前做好心
@@ 我院1997年至2010年,共进行450例同种异体肾移植,移植肾输尿管与受者膀胱之间采用粘膜下隧道式吻合,术中移植肾输尿管放置双J支架管。术后常规三联免疫抑制治疗。2007年1例男性患者,年龄55岁,拔出移植肾输尿管内支架管后出现后不明原因的血肌酐和尿素氮进行性升高,移植肾区胀痛及双下肢水肿,尿量减少,B超显示移植肾肾盂扩张、积水,核磁共振水成像证实移植肾肾盂积水,输尿管上段扩张。
@@ 成功的肾移植是治疗终末期肾病的最佳治疗方法,现在免疫抑制剂和手术技巧有了长足的发展,移植物存活率也有了显著提高,但是并不是每一位终末期肾病的患者都能够行肾移植手术,随着我国经济的快速发展,能做得起肾移植的病人迅速增加。供肾短缺日益严重,供需矛盾不断加深。2006年5月10日我们做1例马蹄肾供肾切取肾移植,术后供受体恢复顺利,肾功第5天恢复正常,检索国内资料尚未见报道。
@@ 研究目的:由于缺乏敏感、特异、简便的指标,长期以来移植术后患者免疫抑制剂的调整存在很大的盲目性。经验性的用药方案要求患者密切随访,免疫状态矫枉过正的现象时有发生,对亚临床排斥反应也缺乏有效的控制。而部分已形成有效免疫耐受的患者仍持续性使用较大剂量的免疫抑制剂,不仅引起持续性的药物不良反应,而且造成经济上的巨大浪费。所以,寻求一种切实可行的实验方法及检测指标以评估器官移植受者的免疫状态非常必要
@@ 目的:随着肾移植技术日臻成熟,移植肾存活的时间不断延长,肾移植后患者的恶性肿瘤发生率有上升趋势,肾移植患者的恶性肿瘤的发生严重影响肾移植患者的生存率。国内外各大肾移植中心报告恶性肿瘤发生率为1.0%-2%。本文对癌肿在肾移植术后的发生率和免疫抑制剂的影响进行临床分析。
@@ 目的:总结造成移植肾功能不全危险因素及临床治疗对策。方法:回顾性分析2008年10月~2010年3月期间解放军第281医院收治75例次移植肾功能不全患者的诱因、治疗、预后及并发症情况。一般资料,移植肾功能不全患者,男性36例,女性17例,年龄20~80岁,平均45.27岁。移植肾移植时间3~133个月,平均46.21个月。首次肾移植48例,二次肾移植3例。单次住院40例,2次住院7例,3次住
@@ 目的:总结我科肾移植的临床经验,降低移植患者死亡率,提高长期存活率。方法:自1992年5月~2010年8月18年间我科共行1029例次肾移植,其中尸肾移植976例次,活体53例,已发生死亡219例,占移植人数的百分比为21.3%。男性137例,女性82例。年龄18-71岁,平均年龄36.5±8.5岁。原发病:慢性肾炎783例,肾病综合征21例,高血压肾损害52例,狼疮性肾炎4例,糖尿病肾病4
@@ 目的:对存活14年以上3例心脏移植患者术后的免疫抑制治疗与监测经验进行总结。方法:1992年4月26日~1995年11月12日,为2例扩张型心肌病,1例慢性克山病病人进行了同种异体原位心脏移植。术后采用免疫抑制治疗,分为围手术期及长期治疗。围手术期采用三联法用药,环孢素A(CsA)10mg/Kg/d,监测血药浓度,逐渐减量;硫唑嘌呤200mg/d分2次口服,逐渐减量,1~3个月减量至1.5~
自1978年我国第一例原位心脏移植成功以来的30余年,特别是近10年来,我国的心脏移植取得了突飞猛进的发展,移植的规模及疗效均有质的飞跃。现就一些数据结合国际移植的趋势总结经验及分析不足。截止至2010年7月,全国共完成心脏移植近900例,主要集中在近10年而由5-6个主要的移植中心完成。按照我国心脏移植发展历程及特征,可分为三个阶段.