【摘 要】
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笔者曾鉴定一起眶内壁骨折案件:伤者青年男性，左面部被他人用拳击伤，当地医院诊断为左眶内壁骨折，因其他疾病去省城某三甲医院住院治疗。后其律师带来该三甲医院的诊断证明书，诊断该人为左眼爆裂性眶内壁骨折伴眼球内陷.并出具了该医院的临床检测报告，检测结果为左眼内陷5mm。律师要求法医依据《新标》5.2.2h:一侧眼眶骨折致眼球内陷O.5cm以上条款，为其当事人鉴定为重伤二级。后经办案民警领其到另一家三甲医
【机 构】
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黑龙江省七台河市公安局 黑龙江七台河154600
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笔者曾鉴定一起眶内壁骨折案件:伤者青年男性，左面部被他人用拳击伤，当地医院诊断为左眶内壁骨折，因其他疾病去省城某三甲医院住院治疗。后其律师带来该三甲医院的诊断证明书，诊断该人为左眼爆裂性眶内壁骨折伴眼球内陷.并出具了该医院的临床检测报告，检测结果为左眼内陷5mm。律师要求法医依据《新标》5.2.2h:一侧眼眶骨折致眼球内陷O.5cm以上条款，为其当事人鉴定为重伤二级。后经办案民警领其到另一家三甲医院检测眼位，检测结果为眼球内陷3mm。两种检测结果，可评定出两种不同的损伤程度，后经使用笔者的方法，用该人的最近一次拍摄的CT片测量结果，最终做出了损伤程度鉴定，检测结果直观、真切，当事人心服口服。
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我国《反垄断法》采"原则性立法"模式,在无充分的司法实践论证的情况下,斯维尔诉广东省教育厅一案作为第一起进入实质性行政诉讼程序的案件首次触及了行政性垄断行为的标准,以及完善反垄断执法的思考.美国反垄断实践中形成的"本身违法原则"、"合理原则"和"国家行为论"以及俄罗斯反垄断立法中对政府行为的认定标准和其反垄断执法机构职权的设置对规制我国行政垄断极具借鉴意义.
在专利文件的权利要求中,专利撰写人经常采用功能性限定的写法,通过上位形式的功能性限定来扩大保护范围,同时对于不好描述的模块类部件进行概括.目前国内对功能性限定特征的解释尚不统一,导致了相关专利在审查、授权及确权程序中存在诸多困难.本文结合案例对这一现象进行分析,建议国家知识产权局和最高人民法院统一功能性限定特征的司法解释,功能性限定特征的限定范围应通过说明书和说明书附图所包括的实施例及其等同实施例
颅脑损伤后遗留症状往往可用原发损伤解释，鉴定实践中，如遇到后遗症临床表现与原发损伤不相符时，宜行深入的临床检查，探寻支持临床症状的病变基础，据此才能保证司法鉴定的科学性、严谨性及结论的客观性。如检查不彻底、不深入，鉴定时又敷衍了事，可能无法查明病因，就不能对损伤与后果及损伤与疾病之间的因果关系作出明确判断，为错鉴、误鉴埋下隐患。根据颅脑的解剖结构及颅脑病变的机制，案例1中混着损伤当时及复查CT片均
原发性非损伤性脑出血的机制是脑实质内血管在原有病变的基础上因某些因素诱发破裂出血。最常见的为高血压性脑出血，其诱因多为血压骤高，高血压性脑出血常见于中年以上有高血压病史者，出血部位2/3位于大脑基底节，其他可见于丘脑、桥脑及小脑。当情绪激动或体力活动增加时，血压骤然上升，病变血管容易发生破裂出血。本例中伤者14年3月10日所摄眶CT示仅有左眶内壁骨质不连续，邻近筛窦未见积液，也未见其它如眼外肌肿胀
颅内积气形成的机制、积气的量和积气的部位结合头部损伤的部位综合分析，对开放性颅脑损伤，在无直观依据明确硬脑膜是否破裂有一定的帮助。在损伤程度评定中对利用颅内积气间接证明硬脑膜破裂的，应综合分析合理评定，颅内积气经手术治疗清除坏死脑组织，硬脑膜修补的;脑组织明显受压的，应评定为重伤二级;根据案例2提示，开放性颅骨凹陷骨折颅内少量积气经保守治疗恢复良好的评定为轻伤一级比较合理。
依据《人体损伤程度鉴定标准》5.1.3c和5.1.3e之规定，该案例伤者左侧颗骨粉碎性凹陷性骨折及硬脑膜外血肿，因病历中无神经系统体征记载，所以其伤情只能评定为轻伤一级。在法医临床鉴定的实践中，也会遇到有的伤者颅骨粉碎性凹陷性骨折、颅内出血，从影像学检查显示对脑组织压迫并不严重，因病历记载有脑受压体征，就评定为重伤二级。而影像学检查显示脑受压严重者，因病历中无脑受压体征，只能评定为轻伤一级。如发生
颅内积气又称作气颅,最常见的病因是由于颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房所致,故常合并脑脊液漏.空气经骨折处进入颅腔后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧居多.大量颅内积气,特别是有张力气颅表现时,可导致颅内压急骤升高,严重者引起脑疝死亡,故颅内积气是一种严重的颅脑损伤并发症.《人体损伤程度鉴定标准》关于外伤性颅内积气法医学鉴定的表述可参照第5.1.2b条款规定:开放性颅骨骨折伴
本例张某2014年12月3日被他人打伤后出现精神差、头痛、间断呕吐，头颅CT示“硬膜下血肿”，伤后七小时查体未及神经系统阳性体征。鉴定人讨论时出现两种意见，第一种意见认为:伤者有头部外伤史、有颅内出血和脑受压症状，但缺乏神经系统的阳性体征，按照《人体损伤程度鉴定标准》不属于“颅内出血，伴脑受压症状和体征”、不能评定为重伤二级。第二种意见认为:从伤者头颅CT片所示硬膜下血肿的部位和血肿量来看，其为小
颅骨整体变形是指颅骨受作用力后局部的变形是可复性(不发生骨折)，但引起颅骨整个球体的形态发生改变，导致颅骨的薄弱和应力集中区域的颅骨发生骨折。外力作用于物体，其效应有.二方面:可使物体产生加速度，可使物体产生变形。通过本案例分析，结合颅骨整理变形理论，颅骨整体变形也可有以下特点:颅骨整体变形常发生于外力较大，接触面也较大时，如摔跌;骨折不仅发生在骨质较薄处，也可发生在骨质较厚处，即应力集中部位;骨