食管癌术后并发幽门梗阻的护理

来源 :首届全国食管外科并发症防治研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zengquaner
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食管癌是我国较常见的恶性肿瘤,根据1974-1976年全国死亡原因回顾调查统计,死亡率为16.7/10万,占全国恶性肿瘤死亡的21.8%,仅次于胃癌,居第二位。其治疗方法以手术为主,手术切除率为56.3%-92.9%,术后效果较好。某科从2003年1月-2004年6月行食管癌根治手术共32例,无一死亡,但出现术后并发幽门梗阻1例,本文现将护理体会介绍如下:心理护理、胃肠减压的护理、胸腔闭式引流的护理、加强呼吸道的管理、营养支持、褥疮的预防。
其他文献
1987年6月-2004年6月,采用沙氏探条或水囊扩张器及带膜食管支架矫治各类食管狭窄1298例,其中资料完整的1257例,矫扩2701例次,置入支架85例。本文就狭窄分型、致狭原因及扩张疗效进行了分析。
近年来随着对贲门部疾病诊断技术的提高,国内外有关残胃贲门癌的报道增多,我院自1978年以来共收治贲门癌400例,其中残胃贲门癌14例占收治贲门癌的3.5%,本文探讨了残胃贲门癌X线表现手术情况及重建方式、发病情况、病因、诊断及治疗。
吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,死亡率达38.1%-53.0%。多发生于术后2-7d,常引起病人全身中毒症状,加上食管癌病人营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭。因此,护理人员严密观察及正确护理对食管癌术后的预后至关重要。本文就食管贲门癌术后吻合口瘘的预防及护理进行了说明。
乳糜胸是食管癌术后的严重并发症之一,常见于中下段食管癌,系术中损伤胸导管或其它的分支,致使淋巴液外流,积存在胸膜腔内形成的。由于乳糜液内含有大量的蛋白质、脂肪、水及电解质,所以极易导致患者营养不良、脱水、电解质紊乱,最后呼吸循环衰竭,危及生命,因此对食管癌术后患者需严密观察病情变化,特别是胸腔引流液量和性质,及时做出诊断,进行积极的术前准备和试验性的保守治疗,如保守治疗无效及时行第二次开胸胸导管结
食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌及术后食管吻口瘘的新方法,能有效地解除病人痛苦,提高病人的生存质量。某科自2001年3月-2003年10月在数字减影血管造影X线机(DSA)操作下,成功地治疗了10例。其中男性6例,女姓4例,平均年龄65岁,均为食管癌术后,介入治疗术后继续给予抗感染及加强营养等,对症治疗后病人康复出院。本文就食管支架运用于食管吻合口瘘的护理进行了介绍。
食管癌是胸外科常见的疾病,手术是治疗食管癌的有效方法之一,但由于患者年龄多在50岁以上,长期的饮食不良使得身体条件较差,心、肺、肝、肾等重要脏器功能有不同程度的衰减,加上胸腔手术创伤大失血多,如术后不加强护理,极易发生各种并发症,增加患者的痛苦,延长术后的康复时间,威胁患者的生命。因此了解病情的发展,做好术前护理是手术治疗的前提。术后加强对并发症的观察。及时发现、及时治疗、精心护理是帮助患者度过危
本文报告一例三切口食管癌根治术后发生肺部感染、胃排空延迟、胆囊炎、低蛋白血症、贫血、肠道功能紊乱等多种并发症。经气管切开、呼吸机支持,再剖腹胆囊造瘘、空肠造瘘术、营养支持和抗感染治疗后康复至今健在。密切观察病情变化、积极处理并发症、采用中西药营养支持是救治的主要措施。
食管癌的术式多为经左或右外侧胸切口.切口大,需切断或切除肋骨,胸壁肌肉损伤严重,术后恢复慢,痛苦大,充分控制疼痛是术后病人护理的重要方面之一。术后疼痛的客观因素是手术创伤,它是术后疼痛的直接原因。在手术创伤这一伤害性刺激作用下,首先引致组织内释放某些致痛物质如缓激态、五羟色胺、蛋白水解酶等,作用于游离神经末梢,然后产生痛觉传人冲动,进入中枢神经系统引起痛觉。本文对术后病人疼痛产生的相关因素进行了分
食管癌患者术前由于长时间进食困难,营养摄入不足,均有不同程度的体重下降和蛋白能量性营养不良,加上手术创伤大,术后又需一定时间的禁食阶段,因此充足有效的营养支持对提高危重病人的治愈率,改善手术患者疗效与生活质量至关重要。某科从2002年2月至2004年2月对56例食管癌术后病人进行早期肠内营养支持,取得了较好的效果,本文食管癌术后早期肠内营养的护理要点,包括以下几方面:心理护理、鼻饲管的护理、口腔护
食管癌以进行性吞咽困难甚至食道梗阻为主要临床表现,患者由于进食困难,入院时多伴有不同程度的贫血、低蛋白血症等如不予纠正则对手术及术后的康复不利。又由于食管癌手术创伤大,术后禁食等情况,对术后的营养护理,提出了更高的要求。为此,笔者对食管癌根治术的患者,除了术前纠正病人贫血、低蛋白血症外,还把术后的营养护理分为三个阶段。自1999-2004年以来,笔者对115例食管癌手术患者进行了加强营养支持护理,