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A3243G突变是位于线粒体基因组编码亮氨酸tRNA基因的突变,也是mtDNA上最常见的致病突变。最初发现A3243G突变可引起线粒体腩病一乳酸酸中毒-卒中样发作综合征,后来发现这一突变可引起多种表型,例如:糖尿病、传导性耳聋、肌病、身材矮小、癫痫、肾病、进行性眼外肌麻痹等,但是也有的携带者表型完全正常。引起如此广泛表型差异的原因尚未完全清楚,为了进一步了解A3243G突变引起的临床症状特点以及与A3243G突变的关系,本课题组对47个携带A3243G突变的家系进行临床表型和遗传学特点研究。在先证者组中,肌无力、癫痫发作、多毛和静态血乳酸升高是最常见的临床表现,头痛、认知障碍、消瘦和身材矮小也是较常见的临床症状。
虽然这些症状可以单独出现,但是这些症状同时出现足该病的临床特点。在先证者母亲组中,多数人(59.6%)没有任何临床症状,肌无力、消瘦和身材矮小是较常见的临床症状,其它临床症状发生的比例较先证者组较低。47例先征者和42例母亲发现携带A3243G突变。先证者组血液和尿液中的A3243G突变率约是母亲组的2倍。母亲血液与子代血液中A3243G突变率有相关,Pearson相关系数r=0.438,P<0.01。研究显示携带A3243G突变患者表型差异很大,先证者组的临床表现和实验室检查结果均较母亲组严重,可能与A3243G突变负荷有一定关系。另外母亲血液巾的A3243G突变率可能与子代血液和尿液中A3243G突变率呈正相关。母亲血液中的A3243G突变率越低,其再育不携带A3243G子女的可能性越大,该结果将为线粒体疾病的临床遗传咨询提供重要信息。
虽然这些症状可以单独出现,但是这些症状同时出现足该病的临床特点。在先证者母亲组中,多数人(59.6%)没有任何临床症状,肌无力、消瘦和身材矮小是较常见的临床症状,其它临床症状发生的比例较先证者组较低。47例先征者和42例母亲发现携带A3243G突变。先证者组血液和尿液中的A3243G突变率约是母亲组的2倍。母亲血液与子代血液中A3243G突变率有相关,Pearson相关系数r=0.438,P<0.01。研究显示携带A3243G突变患者表型差异很大,先证者组的临床表现和实验室检查结果均较母亲组严重,可能与A3243G突变负荷有一定关系。另外母亲血液巾的A3243G突变率可能与子代血液和尿液中A3243G突变率呈正相关。母亲血液中的A3243G突变率越低,其再育不携带A3243G子女的可能性越大,该结果将为线粒体疾病的临床遗传咨询提供重要信息。