【摘 要】
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目的:经皮冠状动脉治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）是治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和稳定性冠心病的重要手段。如术后出现围手术期心肌损伤（perioperative myocardial injury,PMI）则严重影响患者预后。PCI围手术期的用药干预是近年来的关注热点。方法:本文即为PCI围手术期中
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目的:经皮冠状动脉治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）是治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和稳定性冠心病的重要手段。如术后出现围手术期心肌损伤（perioperative myocardial injury,PMI）则严重影响患者预后。PCI围手术期的用药干预是近年来的关注热点。方法:本文即为PCI围手术期中西医药物干预对PMI的防治作用作一综述。结果:即使已有大量的现代医学方法对PMI的防治作用有效。PMI仍广泛存在于PCI患者中。PMI的防治任重道远。中成药是心血管治疗中的重要组成部分,一些中药复方制剂可通过多种机制保护血管内皮功能和心肌细胞,其对PMI的治疗潜力是显然的;而现代医学手段对PMI治疗作用已然明确,这提示着中西医结合治疗PCI相关心肌损伤是我国冠心病PCI治疗的必然趋势。2017年,《经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识》正式发表。共识对大量中成药制剂现存研究进行分析,并对重点中药进行推荐。然而,共识中几乎所有的PMI相关药物都存在着研究质量不高、终点指标不够强等问题,特别是大规模随机对照试验的缺失的问题,使结果的可信性仍受到质疑。也是目前无法形成指南的原因。结论:中西医结合防治PMI有待更多选择临床硬终点的大规模随机临床对照试验的到来。
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