正常压力脑积水的诊断

来源 :第二届中国医师协会神经损伤年会暨第二届天坛全国神经创伤学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:winyx000
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神经影像学是一种无创检查,能够提供可视的大脑结构和功能的改变,能够更好的理解大脑疾病和脑积水的代谢改变。本文对正常压力脑积水诊断方面的常规有创方法、特异性影像学方法和其他最新发现作一综述,希望能为临床提供参考。
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目的:探讨一种新的手术方法,矫正中重度环缩耳畸形.方法:自2008年10月至2012年9月,应用双侧软骨瓣桥接法联合耳轮脚“V-Y”成形的方法,对7名ⅡB和Ⅲ型环缩耳畸形患者进行手术治疗.其中单侧ⅡB型5例,单侧Ⅲl型1例,一侧Ⅲ型对侧小耳畸形l例.结果:对7例患者术后随访1-36个月,耳轮卷曲得以矫正,耳廓上1/3明显增大,耳轮脚提升明显;远期软骨无塌陷回缩,支撑良好.7例患者均取得满意效果.结
目的:探讨甲床延长成型术在手指末端缺损修复游离足趾修饰性再造手指中应用的手术方法.方法:2007年5月至2012年9月,根据解剖学特点,对25例手指末端斜行缺损的患者,于创面的远端做单侧v-y推移皮瓣形成指尖,覆盖手指末端斜形创面,“新月状”甲上皮瓣退缩联合甲襞远端切除术扩大成型术恢复指端的外形;对15例游离第二趾再造手指患者采用同样方法进行甲床延长,改善足趾外形.并进行术后随访、功能评估.结果:
目的:设计游离股前外筋膜瓣修复手背、掌侧皮肤缺损.方法:14例手部软组织缺损患者,肌腱移植修复后采用游离股前外筋膜瓣覆盖修复,筋膜瓣上植皮,经随诊进行临床总结.结果:筋膜瓣全部成活,植皮9例全部成活,其余5例一期大部分成活,部分坏死经换药,或点状植皮愈合.经6个月~2年随访,外观和功能满意.结论:应用组合肌腱移植,游离股前外筋膜瓣,一次手术完成手部肌腱、软组织、皮肤及感觉神经重建.该方法易操作,术
目的:探讨足拇趾腓侧游离皮瓣急诊修复拇指软组织缺方法和疗效.方法:自2009年7月~2011年08月,采用足拇趾腓背侧游离皮瓣急诊修复拇指软组织缺损18例,结果:术后皮瓣全部存活.平均随访7个月(5-10个月),皮瓣血运、质地、弹性及拇、手指外形良好.皮瓣两点分辨觉达5~l0mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率92.8%.结论:足拇趾腓背侧游离皮瓣急诊修复拇指软组织缺损
目的:报道指背神经筋膜蒂皮瓣修复拇、手指甲床缺损的方法和疗效.方法:对22例22指拇、手指甲床缺损者应用同指指背神经筋膜蒂皮瓣修复,皮瓣切取面积为1.5cm×1.2cm-2.5cm×2.0cm,皮瓣供区行全厚皮片植皮.结果:本组皮瓣全部成活,供区植皮均一期成活.术后随访6~12个月,皮瓣质地优良,皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉为4~12mm.供区植皮愈合平整,无明显瘢痕挛缩,手指外形及活动功能恢复满
目的:总结采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤的手术方法和临床疗效.方法:2008年9月-2012年7月,采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤8例.左3例,右5例.皮肤缺损范围为4.0cm×3.2cm~7.2cm×5.5cm.伤后至入院时间为20min~7h,平均3.5h.本组中指皮瓣切取范围为2.5cm×2.2cm~4.2cm×
目的:考察GH缺乏对TBI后大鼠认知功能的影响以及rhGH治疗对认知功能的改善作用.方法:月龄(3个月)、体重(275±25)g的雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组(n=10)、对照组(n=10)、CCI组(n=40);CCI组大鼠麻醉后进行控制性皮层撞击法(CCI)造模(打击速度:3.5m/s,打击深度:1.5mm,停留时间:400msec)制作双侧额叶TBI模型.饲养8周后测定血清GH水平,
本院自1985年至2007年收治颅脑异物穿入伤5例,均经抢救与开颅手术,生存3例,死亡1例,放弃治疗1例。分别阐述了针对5例患者的临床治疗和疗效,并指出颅脑穿入伤的预后,取决于损伤基础,处理得当也很重要。如损伤重要结构,则预后不良,难以生存。如未伤及重要脑组织,感染不重,治疗得当,则可保存生命,甚或能自理或后遗症极轻微。
目的:研究颅脑损伤后患者血清皮质醇变化规律,了解颅脑损伤后体内血清皮质醇变化与预后之间的关系.方法:对140例颅脑损伤患者(轻型26例,中型34例,重型64例,特重型16例)伤后ld,2d,3d,5d,7d,14d的7:00 am时连续测定血清皮质醇,进行分析研究,探讨颅脑损伤患者血清皮质醇的变化规律.结果:血清皮质醇水平在轻型患者组有3.85% (1/26)出现波动,中型组有67.65% (23
然而对于颅脑创伤的手术,由于该疾病的多样性,复杂性,单纯追求小骨窗,小切口显然是错误的,达不到对脑组织的保护。作者针对目前一些常见的创伤手术的操作方法谈一下个人的看法,依次探讨了手术方式的选择、手术切口的选择、颅骨的手术处理、硬膜的处理、颅内的操作和引流的放置等,并要求医生在对待颅脑创伤手术选择时,牢记微创理念的实质:以最小的手术创伤,获得最佳的治疗效果。并结合所学的知识和临床技能,活学活用,正确