【摘 要】
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目的 探讨脑干血管畸形的显微外科手术治疗方法和预后.方法 显微手术切除脑干血管畸形19例.对6例位于桥脑、延髓背侧的海绵状血管畸形(CM)采用枕下正中经四脑室底入路切
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院神经外一科 130033
【出 处】
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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议
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目的 探讨脑干血管畸形的显微外科手术治疗方法和预后.方法 显微手术切除脑干血管畸形19例.对6例位于桥脑、延髓背侧的海绵状血管畸形(CM)采用枕下正中经四脑室底入路切除；9例桥脑外侧、腹外侧的CM经枕下乙状窦后入路切除；对3例位于小脑延髓裂的动静脉畸形(AVM)采用经四脑室脉络裂-下髓帆入路切除；最后1例延髓背侧AVM经枕下正中入路上抬蚓垂后切除.结果 病灶均镜下全切,术后病理诊断海绵状血管畸形15例,动静脉畸形4例.CM直径均小于1.0cm,AVM1例直径1.5cm,另2例2.0cm,第4例2.5cm.13例术后症状明显改善,5例出现不同程度并发症,均于术后1周至3个月内恢复,1例因术后严重下呼吸道感染死亡.存活的18例均得到随访,时间从6个月-10年,平均31个月.其中GOS5分15例,GOS4分2例,GOS3分1例.无再出血病例,复查MRI均未发现病灶显影.
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