目的：介绍关节镜手术自体骨软骨移植治疗剥脱性骨软骨炎手术技术。 资料与方法：2002年7月至2006年7月，共21例股骨髁剥脱性骨软骨炎。21例中男19例，女2例，平均年龄29岁(16-50岁)。术中患者平卧位，患侧膝关节屈曲90°，首先做关节镜检查了解病损区域的情况，然后清理病损区域周围的软骨，打磨病损区域的软骨下骨使之新鲜化，测量病损面积计算出所需的移植物数量，在股骨髁非负重区或区骨软骨柱，在病损区域钻孔将骨柱植入。 结果：平均随访时间31.8个月(12-60个月)。术后末次随访膝关节活动度均恢复正常，Lysholm评分，术前59(40-70)，术后93(70-100)。21例患者中有16例在6-15个月时行核磁共振检查，关节面完整性恢复，软骨下骨融为一体。21例患者中有15例在术后6-12个月时行二次手术进行关节镜检查，这15例患者骨软骨移植处完全愈合，软骨覆盖完整。 结论：自体骨软骨移植是治疗股骨髁软骨损伤的一种简单有效的手术方法。