目的 探讨双膝关节置换术后急性心梗的处置。方法 1例2016年3月30日双膝人工全膝关节置换，术后出现低血压及贫血改变，术后12小时出现急性非ST段抬高型心梗，积极给予升压、输血、扩容等抗休克及抗感染、利尿治疗。结果 患者术后需密切观察血压的变化、血色素的改变，及时纠正低血压及贫血，动态观察心电图及心脏彩超的改变，治疗的重点首先是稳定血压，在患者膝关节引流无增多的情况下，可继续使用低分子肝素预防血栓形成，复查血小板聚集率及血栓弹力图，若血压稳定，可加用阿司匹林或波立维。针对改善心肌缺血治疗方面：血压稳定后可适量加用小剂量硝酸甘油，观察血压情况，如情况允许，可小剂量加用艾司洛尔，控制心室率，减少心肌耗氧。期间需密切观察患者肺部体征及小时尿量情况。