【摘 要】
：
目的：探讨以ICU为主导多学科团队协作的新型急救模式救治严重多发伤的的应用价值.方法：采用回顾-前瞻性研究方法,分为回顾性研究组(A组)：回顾分析符合条件的本院普外科、神经外科、骨科、胸心外科、耳鼻喉科2013年1月至2013年12月共收治的31例严重多发伤患者的临床资料.前瞻性研究组(B组)：对本院重症医学科2014年1月至2014年12月32例严重多发伤患者采取以ICU为主导的多学科团队协作模
【机 构】
：
江西省九江市第一人民医院/南昌大学附属九江医院重症医学科 江西九江332000 新疆克孜勒苏柯尔克
论文部分内容阅读
目的：探讨以ICU为主导多学科团队协作的新型急救模式救治严重多发伤的的应用价值.
方法：采用回顾-前瞻性研究方法,分为回顾性研究组(A组)：回顾分析符合条件的本院普外科、神经外科、骨科、胸心外科、耳鼻喉科2013年1月至2013年12月共收治的31例严重多发伤患者的临床资料.前瞻性研究组(B组)：对本院重症医学科2014年1月至2014年12月32例严重多发伤患者采取以ICU为主导的多学科团队协作模式进行综合救治,收集整理各项临床资料.
结果：与回顾性研究组比较各项指标均显著减少,P＜0.05,有统计学意义.完成首轮会诊时间(16.5±8.2min比25.2±12.5min),休克持续时间(74.1±23.8min比256.5±28.6min),住ICU的时间(7.6±3.5d比12.5±5.8d)、治愈率(75.0比54.8)、死亡率(18.7比32.3)、转院例数(2比4)、医疗纠纷发生例数(0比2)、漏诊例数(0比3).
结论：采取以ICU为主导的多学科协作团队在救治严重多发伤方面有很明显优势,是保证严重多发伤患者成功救治的关键,也是重症医学科贯彻落实多学科协作查房制度的重要措施.
其他文献
目的：观察利多卡因雾化吸入麻醉对ICU内机械通气患者纤支镜检查的效果,为临床提供基础.方法：将ICU住院患者40例分为实验组和对照组,对照组采用常规的纤维支气管镜检查法,实验组行纤支镜检查术前给予2％利多卡因雾化吸入,观察术前、术中及术后血样饱和度、脉搏、心率等变化.结果：实验组术中及术后生命体征较对照组稳定,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论：2％利多卡因雾化吸入的麻醉方式在ICU内机械通
目的：评估肺超声在诊断ICU疑似肺部感染患者中的价值。方法：纳入75例疑似肺部感染病例作为研究对象,以64排螺旋CT为影像学金标准,分析肺超声和胸部CT诊断肺部感染的评价指标,并总结肺部感染病灶声像.结果：CT金标准确认68例肺部感染,排除7例;肺超声诊断肺部感染63例,排除5例.肺超声诊断肺部感染的灵敏度为92.64％,特异度为71.42％,假阳性率28.57％,假阴性率7.35％.肺部感染肺脏
目的：探讨幼年特发性关节炎全身型(SOJIA)及SOJIA并发巨噬细胞活化综合征(MAS)的诊断及治疗,以利于对该疾病的早期诊断和及时治疗。方法：分析本例患儿的临床资料。结果：患儿每日发热2周以上,伴有一过性关节疼痛,短暂的、非固定的红斑样皮疹,入院14d后突发抽搐,肝功能急剧恶化,血小板降低,血清纤维蛋白原降低,血清铁蛋白急剧升高等,经甲强龙冲击及丙种球蛋白静滴治疗好转出院。结论：SOJIA并发
目的：总结高血压脑出血并发多器官衰竭的预防与治疗体会.方法：回顾性分析本科室2008年12月～2014年12月接收450例高血压脑出血病例的治疗情况.结果：450例患者术后并发多器官衰竭51例,发病率11.33％,其中死亡36例,病死率70.59％.结论：多器官衰竭是高血压脑出血的高发并发症,应采取科学预防、及时诊断以及规范治疗措施,降低病死率,提高患者的治疗率和生活质量.
目的：探讨经支气管镜治疗支气管胸膜瘘的方法.方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间为建库至2104年8月,收集经支气管镜治疗支气管胸膜瘘的相关文献,统计封堵方式并结合2例临床报告进行分析.结果：共纳入29篇文献、214例患者,将封堵方式分为四种：酸性物质、硬化剂、医用胶、联合应用,治疗例数分别为30例、35例、114例、35例,治疗成功率分别为：100％、74.29％、93.86％、
目的：探讨免疫营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者感染菌的菌群变化和耐药特征的影响.方法：随机将68例SAP患者分为肠内免疫营养组(A组)和肠内标准营养组(B组),A组36例接受肠内免疫营养治疗,B组32例接受标准肠内营养治疗,均连续使用15天.统计上述SAP患者腹腔内胰腺与胰腺周围采集的病原菌菌群和耐药性变化.结果：A组共检出病原菌73株,革兰阴性菌57株,其中产ESBLs菌株14株,所占比率为2
目的：探讨双重血浆分离吸附技术在急性肝功能衰竭中的临床疗效.方法：16例患者诊断明确后,均采用血浆分离,再联合运用吸附及血液灌流技术,并比较治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、及凝血酶原活动度(PTA)等凝血指标的变化;临床症状改善情况及并发症.结果：16例患者经治疗后有效率为62.5％,TBIL、DBIL、等指标等较治疗
目的：探讨胰腺外分泌功能不全对危重症患者预后的影响;方法：通过检测危重症患者粪弹力蛋白-1(FE-1)浓度将患者分为无PEI组(A组)及PEI组,进一步将PEI组危重患者随机分为无处理组(B组)及处理组(口服胰酶制剂C组),比较三组患者之间在腹泻/腹胀发生率、营养不良发生率、住ICU时间、总住院时间、死亡率之间的差异;结果：并发PEI组较无PEI组患者腹泻/腹胀发生率更高,营养不良发生率高,住IC
文章报告1例应用粪菌移植成功治疗重症患者顽固腹泻的病历，粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是从健康人粪便中分离功能菌群,然后移植到患者消化道,通过重建患者肠道菌群而实现对疾病的治疗.至少有1700年历史的粪菌移植现已广泛用于治疗各种顽固的肠道疾病.
目的：探讨多学科参与模式在ICU患者皮肤管理中的应用.方法：2014年科室成立皮肤质量管理小组,调查科室皮肤管理中存在的问题,加强培训,制定科室皮肤管理规范,正确识别高危患者,连续动态进行皮肤评估,对高危患者早期采取干预措施,采用多学科参与皮肤管理模式,评价皮肤管理的效果,并将其与2013年皮肤管理效果进行比较.结果：采用多学科参与皮肤管理模式后,患者皮肤问题发生率较前一年下降2.9％,x2=24