吻合血管游离腓骨移植复合富血小板血浆填充治疗股骨头缺血性坏死的护理与康复

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目的探讨吻合血管游离腓骨移植复合富血小板血浆填充治疗股骨头缺血性坏死的临床护理措施与术后康复。方法回顾性分析我院在2014年1月至2014年12月期间收治的234例采用吻合血管游离腓骨移植复合富血小板血浆填充技术进行治疗的股骨头缺血性坏死患者的临床资料,对其术前、术后及出院后延续护理的护理经验进行总结。结果本组患者住院期间无一例发生切口感染、出血性休克、下肢深静脉血栓、皮神经损伤等并发症。所有患者术后均获得随访,平均随访6-12月,每3个月复查X线片1次。其中1例分期为ARCOⅡ的患者在术后3月发生切口感染,经住院治疗后感染情况改善。1例分期为ARCOⅢ的患者术后6月髋关节疼痛未改善而进行了髋关节置换。其余患者均未出现髋关节术后感染、排异反应,未发生足趾背伸受限等并发症,髋关节疼痛明显缓解,髋部外展、屈曲、内收、外旋活动度增加,肢体外形和关节功能恢复满意。结论吻合血管游离腓骨治疗股骨头缺血性坏死的技术已在临床上成熟运用,同时专家学者经过大量生物细胞研究和动物实验,认可PRP在骨缺损修复中所起的作用。通过本次回顾性分析发现,吻合血管游离腓骨移植复合富血小板血浆填充治疗股骨头缺血性坏死的治疗方案不仅能够降低患者的痛苦,还能有效减少并发症,降低伤残率,有助于患者髋关节功能的恢复,缩短患者住院时间,提高生活质量。护理团队对患者采取的术前心理疏导、有效沟通、术前指导、术后体位护理、疼痛管理、饮食指导、功能锻炼、预防下肢DVT等并发症以及出院后的延续护理等措施,更有效提高了患者康复锻炼的依从性,提高了患者住院满意率,能够加速患者早日康复。而且随着优质护理的深入,社区医疗与三级医院体制改革,护理工作将再次延伸,类似股骨头坏死这类需要跟踪随访的患者以及患者对术后康复知识的需求将推动"延续护理"开展。但是需要指出的是吻合血管游离腓骨移植复合富血小板血浆填充的治疗技术虽然有大量的生物细胞研究和动物试验认可其在骨坏死修复中的作用,但其在临床治疗效果仍需更多的深入研究和随访数据来论证。
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