【摘 要】
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目的 探讨应用Ilizarov技术一期短缩延长术治疗感染性大段骨缺损的方法 及临床疗效.方法 2000～2013年13年间,应用Ilizarov技术一期短缩延长术治疗下肢大段感染性骨缺损60
【机 构】
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北京圣济骨伤医院 北京昌平 102206
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目的 探讨应用Ilizarov技术一期短缩延长术治疗感染性大段骨缺损的方法 及临床疗效.方法 2000～2013年13年间,应用Ilizarov技术一期短缩延长术治疗下肢大段感染性骨缺损60例.男42例,女18例.治疗时年龄：最小6岁,最大52岁,平均34岁.股骨20例,胫骨40例,合并足下垂30例.骨缺损长度7-9cm16例,9-12cm18 例,12cm以上26例,最长缺损25cm.治疗时仍有感染的42例,股骨15例,胫骨27例；感染静止18例.治疗过程：彻底切除感染病灶,从切除骨端清除髓腔内炎症肉芽组织,骨髓腔内及残存髓腔内放置川嶌式持续洗净管,生理盐水加敏感抗生素洗净,安装Ilizarov环形外固定架,一期尽可能加压短缩使两断端接合；如缺损范围过长或软组织臃肿,一期不能完成加压短缩对接,术后缓慢加压短缩,直到两断端对接.骨干骺端皮质骨截骨,截骨后2周开始延长,每日延长0.5～1mm,分4～6次进行,直到两下肢等长.对接点部分骨缺损,股骨12例,胫骨26例,经再次补充植骨16例,碎骨术8例,骨断端愈合及延长段骨皮质化完成后,拆除外固定.结果 炎症全部治愈.股骨20例全部对接点愈合,两下肢等长；13例膝关节僵硬,7例能部分屈伸,1例合并髋内翻.胫骨40例,38例两下肢等长,2例下肢短缩1cm,自感满意.足下垂30例同时矫正27例,2例部分矫正,1例出院时尚未矫正.结论 Ilizarov技术一期短缩延长术是治疗大段感染性骨缺损肯定有效的方法,值得普及推广.
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