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研究目的:足跟痛是很多运动项目运动员常见的一种肌骨疼痛伤害,疼痛治疗速度、治疗有效率是制约运动员局部康复训练开始的关键,足踝关节功能康复周期长短又影响着运动员回归运动场的时间,而疼痛复发率影响着运动员的运动寿命。以往常规对症治疗,疼痛缓解速度往往不尽人意,且复发率较高,针对运动员群体的伤痛治疗迫切需要更好的循因治疗与快速有效的功能康复。冲击波治疗对腱末病有较为明显的优势,本研究依据牵涉痛原理、肌筋膜理论和动作模式,对患有跟痛症（heel pain,HP）的运动员进行身体评估,制定治疗及康复方案,并以此方案来对其进行疼痛治疗和功能康复,收集受试者康复治疗前后的数据进行分析,评估治疗及康复效果,为提高运动员足跟痛的康复治疗效果、缩短康复治疗周期、早日重返训练场、降低复发率提供参考。研究方法:收集2018年10月-2020年10月在郑州大学体育学院运动医学与康复中心的康复治疗的HP运动员病例50人,随机分为观察组和对照组。观察组运动员给与肌筋膜疼痛触发点（MTrPs）冲击波治疗与功能康复（牵伸练习、筋膜松解、身体功能训练）:首先由有经验的康复医师及体能师联合通过体态、选择性动作评估、平衡测试等来评估下肢异常动作模式、失衡筋膜链;依据牵涉痛原理及肌筋膜链理论,寻找确定引发足跟牵涉痛的疼痛触发点（小腿前/外/后侧肌群、足底外/内/中间肌群）和相关失衡肌筋膜链上的疼痛触发点（如腰骶臀肌群、拮抗肌群）,然后对足跟疼痛部位以及确定的疼痛触发点进行冲击波治疗（瑞士STORZ公司MP—100）,治疗频率在8-10HZ,压力在1.0-3.0bar,根据患者耐受能力进行调节,每个触发点击打500次,1次/W,共治疗4次;在监督指导下对疼痛触发点所在相关肌肉及缩短的筋膜链进行牵伸,拉伸动作以减少足跟重力压迫体位进行、严格遵循解剖学走行设计和实施,拉伸程度以有牵张感无明显疼痛为宜,每肌持续20-30秒,重复2-3次;对相应部位肌筋膜进行松解,小腿及足底为重点,使用筋膜球、泡沫轴、筋膜枪等,进行缓慢滚动压迫,在疼痛处停留20-30秒,每部位重复滚动10-12次,早中晚三遍;根据评估结果制定功能康复训练方案,实施功能康复训练,恢复生物力学平衡,恢复足踝功能及重建正确动作模式。疼痛消失,足踝功能评分60分以上者逐渐恢复专项训练。期间观察组运动员继续进行康复训练,维持身体生物力学平衡,预防疼痛的发作,并持续到治疗结束后6个月内。对照组运动员仅给与足跟痛部位冲击波治疗和足底筋膜松解,无动作评估及康复训练干涉,恢复专项训练条件同观察组。另外,两组运动员均给与维生素b12级维生素c辅助治疗。分别于治疗2W、治疗4W和随访6个月对两组运动员进行治疗前后疼痛（VAS）、踝与后足功能（AOFAS）评定,并统计2组的康复疗效,以及两组恢复正常专项训练所需平均时间。疗效标准:优（疼痛完全消失,无压痛,运动无不适,半年内无复发）;良（疼痛消失,偶有不适,运动基本正常,半年之内有复发但不重）;好转（疼痛减轻,活动不完全正常）;无效（症状毫无改善）。研究结果:康复治疗前观察组、对照组运动员VAS评分分别为4.89±0.98分、4.92±0.82分（以下顺序同）,AOFAS评分分别为38.25±5.66分、39.46±5.29分,以上指标二组无统计学意义（P>0.05）。康复治疗2周后,VAS评分观察组运动员为2.41±0.51分,对照组为3.78±0.78分,观察组运动员疼痛程度非常显著低于康复治疗前及对照组（均P<0.01）;同时AOFAS评分、康复疗效有效率观察组运动员（69.36±6.43分、97%）均高于对照组（56.36±7.54分、83%）,差异均具有统计学显著意义（P<0.05）。治疗4周后,观察组运动员VAS评分为0.89±0.66分、对照组为1.76±0.55分,差异具有显著性（P<0.05）;AOFAS评分、康复疗效有效率观察组运动员（85.36±5.47分、100%）均高于对照组（78.36±5.22分、97%）,差异均具有统计学显著意义（P<0.05）。随访6个月的结果显示,实验组运动员复发1人,对照组复发9人,康复疗效有效率对照组为36%,实验组为4%,差异有统计学非常显著意义（P<0.01）。此外,实验组运动员恢复专项训练研究结论:1)基于牵涉痛与筋膜链理论的运动员足跟痛治疗,可以较快控制局部炎症、降低疼痛程度,治疗有效率较高,局部功能康复训练可以较快开始。2)基于牵涉痛与筋膜链理论及动作模式评估结果的运动员足跟痛康复治疗方案,足踝局部功能恢复较快,康复周期相对短,有利于运动员更快的回归专业训练及比赛中,值得推广。3)依据筋膜链理论进行肌肉牵伸练、筋膜松解,依据动作模式评估结果进行建立正确下肢动作模式的功能康复训练,能够较好的确保和维持足跟痛的康复治疗效果,复发率低,有效延长运动员的运动生命。4)基于动作模式评估基础的足跟痛功能康复方案,评估团队的专业理论与经验能力是功能康复方案制定的核心因素,有效的监督与指导是功能康复方案实施效果的保证。