【摘 要】
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女性在绝经后会发生一系列的泌尿生殖道的改变.肾的病理改变为肾血流量减少;肾小球滤过率降低;肾小管排泄下降;肾小管再吸收减少等肾功能降低表现.而在膀胱可发生如下改变:膀胱外结缔组织减少;膀胱颈周围弹力纤维减少;尿道黏膜及黏膜下组织厚度变薄;膀胱容量降低,逼尿肌不稳定性增强.这些泌尿道的病理改变使部分女性在绝经后发生疾病,影响绝经后女性的生活质量,绝经后女性泌尿道疾病常见的有尿失禁(压力性、急迫性和混
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院
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女性在绝经后会发生一系列的泌尿生殖道的改变.肾的病理改变为肾血流量减少;肾小球滤过率降低;肾小管排泄下降;肾小管再吸收减少等肾功能降低表现.而在膀胱可发生如下改变:膀胱外结缔组织减少;膀胱颈周围弹力纤维减少;尿道黏膜及黏膜下组织厚度变薄;膀胱容量降低,逼尿肌不稳定性增强.这些泌尿道的病理改变使部分女性在绝经后发生疾病,影响绝经后女性的生活质量,绝经后女性泌尿道疾病常见的有尿失禁(压力性、急迫性和混合性)、膀胱过度活动症、尿路感染及尿道肉阜.
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自20世纪80年代初获得性免疫缺陷综合征被发现,迄今已有20余年,其发病在全球仍呈上升趋势,艾滋病已广泛分布于全球五大洲210个国家,其流行蔓延趋势仍在继续,90％以上的人类免疫缺陷病毒感染者在发展中国家.全世界平均每天有14000例新发感染出现.HIV广泛流行成为全球最瞩目的公共卫生问题和社会问题,AIDS是当今世界上严重危害人类健康的一种烈性传染病.艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征,是由HIV
性传播疾病是指一大类细菌、病毒、寄生虫等,可通过阴道、肛门或口腔性交的方式传播的疾病.据WHO的统计,STDs是成人寻求医疗帮助的最常见的5类疾病之一.无论是对育龄期妇女,还是婴儿,STDs都可能导致严重的长期影响及后果,例如不孕、生殖道肿瘤、盆腔炎症性疾病等,所以STDs应引起医生的重视.由于部分STDs患者会选择妇产科就诊,所以妇产科医生有必要对STDs,特别是有生殖道症状的疾病有所了解和认识
文章阐述了人乳头瘤病毒感染与子宫颈癌因果关系的揭示，人乳头瘤病毒与子宫颈癌因果关系的发现引起子宫颈癌筛查策略的改变，人乳头瘤病毒与子宫颈癌因果关系的发现导致人乳头瘤病毒疫苗的诞生和广泛接种，人乳头瘤病毒感染的治疗等内容。
子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,位居女性恶性肿瘤第二位.全球每年约有50万新发病例,其中中国占1/4左右.子宫颈癌是目前唯一的主要病因明确锁定的人类恶性肿瘤,由高危型人乳头瘤病毒持续感染所致,一般经过5～10年的连续的病理过程,才由癌前病变发展为浸润性子宫颈癌.子宫颈癌是一种可以做到预防和早诊早治的疾病,是世界卫生组织唯一推荐的可以在全球范围内通过筛查进行防治的恶性肿瘤.
生殖道感染和性传播疾病是女性常见疾病,目前中国各类医疗机构妇产科门诊中55％～80％的患者与生殖道感染相关,而生殖道感染得不到及时正确诊治,将大幅增加不孕症、异位妊娠、流产、死胎、死产、早产、先天感染及新生儿感染、慢性腹痛等并发症的发生.女性生殖道感染外源性病原体常见支原体、衣原体、淋病奈瑟球菌、病原虫;内源性病原体包括厌氧菌、需氧菌等.临床分离厌氧菌感染的主要致病菌中拟杆菌属最多,其次为消化链球
女性生殖器结核在不同国家发病率不同，更容易出现在发展中国家，往往继发于肺部结核。生殖器结核导致女性不孕的比例高达16%，而在患有生殖器结核的女性中，多达40%-50%的患者出现不孕症。其他症状包括月经紊乱、月经量少甚至闭经、慢性盆腔疼痛等。很多早期患者无明显症状，因此对于高度可疑患者甚至可以尝试诊断性治疗，因为其不良反应不大，反而没有及时治疗的患者会损害输卵管及宫腔而导致永久性不孕。微生物学检查及
手术部位感染是指围术期(个别情况在围术期以后)发生在切口、手术深部器官和腔隙的感染(如切口感染、脑脓肿、腹膜炎).SSI居医院感染的第2～3位,约占全部医院感染的15％,占外科患者医院感染的35％～45％.SSI的预防措施如下:改善供氧、维持正常体温、液体治疗、血糖控制、避免剃毛或术前剃毛、注意手术技巧和抗菌药物预防。
放线菌病是一种罕见的、慢性的肉芽肿性病变,由放线菌属的革兰阳性厌氧菌感染所致.放线菌病难以与诸如恶性肿瘤、结核病的慢性疾病相区别,容易误诊,早期诊断时需要考虑到这种少见情况.放线菌病最常见的解剖部位是口、咽、颈部.盆腔放线菌病病例大约20％,女性患者几乎均与宫内节育器(IUD)有关.本文就盆腔放线菌病的流行病学、病理特点、诊断和治疗进行综述.
炎症和肿瘤作为人体两大基本病理生理变化存在着密切联系.炎症是涉及各种炎症细胞和炎症因子的机体病理生理反应.它们是机体对外界毒素入侵,组织损伤,或细菌感染的一种病理生理反应过程,各种炎性反应过程包含了白细胞浸润、淋巴细胞反应以及各种炎症因子的释放.炎症细胞如中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞和淋巴细胞可产生一系列炎症介质,如活性氧、蛋白酶、基质金属蛋白酶、膜穿透介质、肿瘤坏死因子-α、白介素、干扰素等细
术后病率的定义,目前并无权威判定标准,通常是指手术后次日起至出院前,每天至少测2次体温,有2次及以上体温达到或超过38℃.导致术后病率的原因可以是生理性的,也可以是病理性的;可以是感染引起的,也可以是非感染性因素所导致的.