【摘 要】
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目的 各大指南推荐有条件的患者可选择保留阴茎的手术方式(PSS).本研究利用大数据队列人群探索阴茎部分切除术的应用情况,并分析接受阴茎部分切除术患者的肿瘤特异死亡率
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院 200032
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 各大指南推荐有条件的患者可选择保留阴茎的手术方式(PSS).本研究利用大数据队列人群探索阴茎部分切除术的应用情况,并分析接受阴茎部分切除术患者的肿瘤特异死亡率.材料与方法：本研究纳入美国SEER数据库中1998-2009年间诊断为阴茎鳞状细胞癌接受手术治疗的患者.患者被分成两组,一组接受了局部肿瘤切除术(LTE),另一组接受阴茎部分切除术或全切术(PE).我们探索影响患者接受阴茎肿瘤局部切除术的因素和这些患者的肿瘤特异死亡率.此外,我们采用倾向得分匹配方法比较接受两组肿瘤特异生存率差异.结果：最终1292例患者纳入研究,24.1％接受LTE.过去的十年,T1患者中接受LTE的比例从29％上升至40％.多因素分析结果发现,青年人,黑种人,肿瘤直径＜3cm的患者更倾向接受LTE.经过平均55月的随访,接受LTE患者4年阴茎癌特异性死亡率为9.8％.老年,肿瘤直径3-4em,播散性疾病均与阴茎癌特异性死亡率显著相关.经过匹配后,LTE组和PE组患者4年阴茎癌特异性死亡率分别为8.9％和10.0％(p=0.93).结论：保留阴茎的手术方式普及率较低,并且存在年龄和人种间显著差异.我们基于人群的研究保留阴茎的手术是早期阴茎癌患者一种安全有效的治疗方式.
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