【摘 要】
：
目的 总结巨大的(直径≥5 cm)、下腔静脉后侧或毗邻大血管的肾上腺肿瘤机器人辅助腹腔镜手术经验,分析机器人辅助腹腔镜手术技巧及优势.方法 2012年1月至2015年2月采用机
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科 200025
【出 处】
：
CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
论文部分内容阅读
目的 总结巨大的(直径≥5 cm)、下腔静脉后侧或毗邻大血管的肾上腺肿瘤机器人辅助腹腔镜手术经验,分析机器人辅助腹腔镜手术技巧及优势.方法 2012年1月至2015年2月采用机器人辅助腹腔镜手术治疗大血管旁巨大肾上腺肿瘤病变的患者48例,男27例,女21例,年龄19～59岁.本组所有手术均经腹腔内完成.患者保持侧卧位.打开结肠旁沟,游离肾上极,打开肾周筋膜,于腔静脉或主动脉旁分离肾上腺,充分游离出整个肾上腺及肿瘤组织；左侧可先游离左肾静脉及左肾上腺中央静脉,控制中央静脉；右侧肾上腺肿瘤,可仔细拨开、保护下腔静脉,将肿瘤抬起,控制中央静脉.沿肿瘤与大血管间,使用双极电凝或钳夹Hem-O-Lok夹,将肿瘤或肾上腺完整切除.结果 本组48例患者腹腔镜手术均成功,无术中转开放,无大血管损伤.平均手术时间(62±15) min,平均出血量60.5 mL,术后平均住院天数(5.02±0.63)d.切除肿瘤直径5.5 ～ 12 cm,平均肿瘤直径7.1 cm.术后病理：肾上腺嗜铬细胞瘤40例,肾上腺腺瘤3例,肾上腺皮质腺癌1例,髓样脂肪瘤4例.结论 机器人辅助腹腔镜手术,能够将大部分常规腹腔镜很难处理的巨大肾上腺肿瘤重新以微创手术的方式予以切除.此技术可以成为巨大的、毗邻大血管肾上腺肿瘤的推荐和首选手术方式.
其他文献
目的 肿瘤细胞在进展过程中会发生上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT),在这一过程中肿瘤会失去其原有的上皮来源细胞的特性,从而高表达间质来源表型,
目的 探讨中晚期前列腺癌治疗方案.方法 回顾2009.4-2015.4收治的32例患者病例资料进行总结.资料：年龄73.5岁(61-87岁)；发病情况：排尿困难、尿频、夜尿增多症状为主、部分伴
目的 总结我院腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾肿瘤的经验体会.方法 回顾性分析2013年1月～2014年7月复杂肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术的临床资料,包括≥5cm肾肿瘤、中央型肾
目的 评估比较不使用麻醉、采用前列腺周围神经阻滞麻醉(PPNB)对缓解经直肠超声引导前列腺穿刺活检术时疼痛的效果.方法 回顾性分析我院2013年11月至2015年1月经直肠超声
目的 直肠尿道瘘是前列腺冷冻治疗术最严重的并发症之一,本研究评估采用注射生理盐水扩张前列腺直肠间隙的方法减少前列腺冷冻治疗术引起的直肠尿道瘘的疗效.方法 回顾性
目的 探讨金属支架治疗盆腔肿瘤梗阻性肾积水的有效性与安全性.方法 回顾性分析8例2011年4月～2012年1月应用ResonanceTM金属支架(cook)治疗盆腔肿瘤压迫输尿管造成梗阻性
目的 通过回顾性分析机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RALPN)、腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,
目的 探讨左肾癌根治术中发生医源性脾切除的危险因素.方法 回顾我院1999年3月至2014年9月所有接受左肾癌根治术的病例,根据患者术中是否发生脾切除术分为切脾和非切脾两
目的 探讨经尿道膀胱粘膜下平滑肌瘤2um激光剜除术的安全性和有效性.方法：回顾分析2例膀胱粘膜下平滑肌瘤患者的病例资料,并复习有关文献探讨其诊治经验.2例患者均为女性,
目的 评估比较采用超声非端扫(侧扫)引导前列腺尖部穿刺法、采用超声端扫引导前列腺尖部穿刺法对缓解经直肠前列腺穿刺活检术中疼痛的疗效.方法 回顾性分析我院2013年11