【摘 要】
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目的：探讨介入微创法经皮经肝胆管引流术(PTBD)及经皮经肝胆管支架置入术(PTBS)姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的方法及临床应用价值。方法：对56例恶性梗阻性黄疽患者均进行介入微创引流(PTBD或PTBs)治疗，男性32例，女性24例，年龄44—76岁。平均62.7岁。胆道梗阻部位位于胆总管21例，位于肝门部35例。梗阻的原因包括胰头癌(包括壶腹癌)12例，胆管癌24例，转移癌18例，胆囊癌2例。结
【出 处】
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第九届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2009消化介入/内镜新技术国际论坛
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目的：探讨介入微创法经皮经肝胆管引流术(PTBD)及经皮经肝胆管支架置入术(PTBS)姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的方法及临床应用价值。
方法：对56例恶性梗阻性黄疽患者均进行介入微创引流(PTBD或PTBs)治疗，男性32例，女性24例，年龄44—76岁。平均62.7岁。胆道梗阻部位位于胆总管21例，位于肝门部35例。梗阻的原因包括胰头癌(包括壶腹癌)12例，胆管癌24例，转移癌18例，胆囊癌2例。
结果：介入微创引流术穿刺成功率为100％。本组病例中行pTBD 38例，行PTBS 18例，术后3天黄疸均有好转，术后1周血清总胆红素平均为221.3±131.7μmol/L)较术前明显下降(P<0.001)，其中30例胆红素明显下降(百分比>50％)，26例胆红素有所下降(下降百分比25％--50％)。并发症发生率为5.3％，包括引流管阻塞1例，引流管移位1例，支架阻塞1例，经再次行PTBD缓解。
结论：介入微创引流术(PTBD和PTBS)是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的简单、有效的方法。具有较高的临床应用价值。
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胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一。日本是世界上胃癌发病率最高的国家之一，日本胃肠病学会和日本胃癌研究学会分别于1962年和1963年在各自的年会上定义了早期胃癌的概念，即胃癌组织的深度限于粘膜下层以上，不论其是否有淋巴结转移，也不论其面积有多大，日本内镜学会按大体形态将早期胃癌分为1、11、111三个主类型。1型为隆起型;11型为浅表型，又分为11a、11b、11c三个亚型，其中11a是浅表隆起
1956年奥田等人使用刚果红染色研究胃底腺泌酸机能，1966年津田等首创胃粘膜染色法内镜检查，此后此项技术逐渐发展成熟，在日本普遍应用。国内虽早已开展色素内镜检查，但远不及日本普遍及深入，由于该技术对早期消化道肿瘤的诊断价值明显优于普遍内镜检查，染色剂价格低廉，并不需要复杂的操作技巧及其它附属设备，因此有必要大力提倡普遍开展这一技术并进行研究使之日趋完善。本文介绍了几种内镜色素染色技术。
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