危重病脓毒血症患者早期规范化液体复苏治疗--多中心、前瞻性、随机、对照研究(初步结果汇报)

来源 :2007年浙江省医学会危重病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:davidfeng2009
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本文的研究目的旨在评价规范化液体复苏对危重病脓毒血症患者的28~days生存率的影响;评价规范化液体复苏(ScvO2>/=70%)为目标)的实际可操作性:评价规范化液体复苏对危重病脓毒血症患者的ICU住院时间,机械通气时间,APACHEII评分,MODS评分,进一步感染的并发症的影响;评价规范化液体复苏对危重病脓毒血症患者的疾病进展的影响。采用多中心、前瞻性、随机、对照研究。
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临床上有时会碰到胆总管结石紧嵌于Oddis括约肌处难以取出,处理不当可造成医源性胆胰结石部、甚至十二指肠损伤。笔者自1994年1月至2006年5月在作者医院或外院会诊时处理了Oddis括约肌结石嵌顿致常规取石困难的16个病例,对处理体会作了总结。
为了进一步了解肝内胆管结石与肝内胆管癌的关系,笔者回顾性分析了近19年间在本院住院手术治疗1327例肝内胆管结石的临床资料,其中继发肝内胆管癌57例做了报告。
胰源性门脉高压症属于左侧门脉高压症,主要由于胰腺疾病致孤立性脾静脉血栓形成或脾静脉梗阻,导致脾静脉压力增高,1970年由Satton最早描述,近年来报导逐增多,本文对某院从1984年6月~2007年8月共收治该病26例的诊治情况作了总结。
本文参考欧洲供体筛选标准,根据一般情况和病毒血清学评估、重要脏器功能评估、影像学评估、心理精神评估、伦理学评估等五方面内容,建立本单位的供体术前评估体系,应用于成人活沐肝移植供体筛选,对其筛选结果进行分析,并探讨了供体评估体系的临床应用价值。
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肠外瘘是一种严重并发症,80%发生于术后,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。在20世纪70年代以前病死率在50%~60%,至今仍在15%~20%。如何预防其发生是外科医生在追求探索的问题,当其发生后应如何处理,以降低其致残率与病死率也在努力解决之中。本文对本院于1987年1月~2007年8月收治85例肠外瘘患者的临床资料进行了回顾性分析,并对其诊治情况进行了探讨。
目的:探讨生存组和死亡组脓毒症患者的炎症反应状况,以及连续血液净化治疗对脓毒症患者炎症反应的调节。方法:前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒症患者46例,随机分为血液净化组(简称治疗组,23例)和对照组(23例).治疗组患者采用连续静.静脉血液滤过(CVVH)模式,连续治疗72h,置换量为96L/24h,记录患者治疗前后血C-反应蛋白和血浆前降钙素、TNF-a、IL-lp、IL-6、IL-10水平和白
肝细胞性肝癌(以下简称肝癌)虽然可以作为肝移植的适应证之一,但是各个中心对选择肝癌肝移植的标准并不统一。因此,本文首先讨论了肝细胞癌肝移植的受体的各种选择标准,并阐述了笔者通过SPSS软件的寿命表法计算病人的6个月、1年和2年累积生存率,及应用单因素分析和逐步Logistic回归多因素分析方法,回顾性分析各项临床病理指标对预后的影响。
本文研究目的是评价强化胰岛素治疗(80~110mg/d1)的实际可操作性;评价强化胰岛素治疗对危重病脓毒血症患者的28-days生存率的影响;评价强化胰岛素治疗对危重病脓毒血症患者的ICU住院时间,机械通气时间,APACHEII评分,MODs评分,SOFA评分,并发症的影响;评价强化胰岛素治疗对危重病脓毒血症患者的疾病进展的影响;评价强化胰岛素治疗的临床效果与血糖水平和胰岛素用量的关系。
目的:探讨失血性休克大鼠血清对大鼠主动脉内皮细胞(SV40一transformed aortic ratendothelial cells,SVAREC)表达组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor typel,PAI—1)的影响。方法:建立失血性休克大鼠模型