目的 :探讨颈部动脉超声,血清同型半胱氨酸(Hcy)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法 :对60例SLE患者和20例体检健康者,年龄性别匹配。血清分别用彩超颈部血管检测技术,速率法检测Hcy、用免疫印迹法检测抗核小体抗体(Anu A)、抗双链DNA(ds DNA)、抗Sm抗体,用免疫荧光法检测抗核抗体(ANA),用速率散射比浊法检测Ig、C3、C4的浓度,并记录SLE患者的各种临床表现及其它实验室指标以分析比较。结果 :(1)SLE组Hcy(17.60±6.40μmol/L)显著高于健康对照组Hcy(11.22±4.13μmol/L),两组比较有显著性差异(P<0.05);(2)SLE组Hcy水平与Ig、Anu A、ds DNA及疾病活动指数呈正相关,与C3、C4呈负相关,与健康对照组无相关性。(3)SLE患者ANA高滴度组与低滴度组、抗Sm抗体阳性组与阴性组患者Hcy水平无显著性差异(P>0.05),Anu A和ds DNA阳性SLE患者Hcy水平显著高于阴性患者(P<0.05)。(4)SLE患者出现颈部血管超声斑块形成37例(19/60,65%),明显高于正常对照组(4/20,20%)。(5)SLE患者颈动脉超声斑块形成与血清HCY具有相关性(r=0.615)。结论 :SLE患者血清Hcy水平显著升高,与疾病的活动程度关系密切,SLE颈动脉斑块形成与高Hcy血症显著相关,因此,颈部血管超声及血清Hcy对SLE患者评价疗效有较高的临床应用价值。