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人工流产属于侵入性操作,为患者带来疼痛不适,需要充分的镇静和镇痛才能保证操作顺利进行.以往常用的麻醉药物丙泊酚的镇痛作用较弱,复合芬太尼时增加术中呼吸抑制的风险.地佐辛是兼备阿片类激动剂和拮抗剂的药物,镇痛作用强,且治疗剂量时一般无明显的呼吸抑制作用.通过本研究拟探讨地佐辛复合丙泊酚的麻醉镇痛作用在人工流产中的安全性和有效性.
本文选择入院行人工流产的患者60例,ASA工~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组),每组30例,所有患者均完成检查,排除严重心脑血管疾病、高血压、消化道溃疡、出血病史、哮喘史及对相关药物过敏者,分析地佐辛与丙泊酚复合应用于无痛流产的麻醉效果.由于人工流产刺激和牵拉重,受检患者痛苦,耐受性差,适当的静脉麻醉和镇痛可解除患者的焦虑及恐惧情绪,提高安全性和有效性。丙泊酚具有起效快、维持时间短、恢复平稳及苏醒迅速等优点,已广泛被应用于各种门诊手术中,但丙泊酚镇痛作用较弱,单纯的丙泊酚静脉麻醉有时不能提供满意的镇痛效果。有研究证明丙泊酚联合芬太尼麻醉镇痛在小肠镜检查中同样安全有效,但芬太尼属阿片类药物,与丙泊酚联用在增加麻醉效能的同时,也增加了术中呼吸抑制的风险。地佐辛作为一种混合型阿片受体激动一拮抗剂,镇痛效果强,镇痛起效快,作用时间长,治疗剂量一般无明显呼吸抑制。目前,已有研究证实地佐辛复合丙泊酚可作为安全和有效地应用于无痛胃镜、肠镜检查中。本研究表明:与单纯用丙泊酚比较,地佐辛复合丙泊酚用于人工流产,术中体动减少,并未增加呼吸抑制的风险,术后疼痛VAS降低,丙泊酚总用药量减少,血流动力学平稳,可安全和有效地应用于临床。