30例肺隔离症临床分析

来源 :中华医学会第六届全国肺栓塞与肺血管病学术会议暨第四届国际肺循环病研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xllq
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目的:研究肺隔离症的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析2006年至2012年上海市肺科医院收治的30例经手术病理证实的肺隔离症患者的临床资料.结果:30例患者中,男19例,女11例,年龄18~63岁,平均(35±11)岁.病程2周~33年,中位病程4年.主要临床症状为反复咳嗽(25/30)、咳痰(17/30)、低热(9/30)、咯血(7/30)、胸闷(3/30)、胸痛(3/30),5例无症状;30例患者中叶内型25例,叶外型5例,叶内型常有咳嗽、咳痰、低热、咯血等症状,叶外型多无症状;术前确诊20例,主要诊断方法为X线胸片、胸部CT平扫及增强扫描、CT血管造影(CTA);25例气管镜检查正常,3例支气管内可见脓性分泌物,2例可见病灶所在肺叶支气管狭窄;24例肺功能正常,3例呈轻度限制性通气功能障碍,3例呈中度限制性通气功能障碍;30例患者均行手术治疗,28例行肺叶切除术,2例叶外型肺隔离症行单纯隔离肺切除术,术后恢复良好,随访无复发;隔离肺组织位于左下肺17例、右下肺8例、左上肺2例、右上肺2例、右肺中叶1例;异常供血动脉直径3~17mm,平均8mm;15例来源于胸主动脉,6例来源于腹主动脉,3例来源于主动脉弓;22例仅有1支异常供血动脉,6例为2支异常供血动脉;术后病理主要表现为肺组织不同程度囊肿扩张,肺组织血管发育畸形.结论:肺隔离症的临床表现缺乏特异性,极易误诊漏诊,选择性主动脉造影是诊断该病的金标准,但为有创检查。CT增强、CTA,螺旋CT增强等非侵袭性血管成像技术己成为诊断肺隔离症的重要补充手段。手术是肺隔离症的最佳治疗方案,介入栓塞治疗的疗效尚待研究。
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