吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔506例临床分析

来源 :中华中医药学会肛肠分会全国学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mysunmoon
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1998年Longo提出吻合器痔上黏膜环切术(procedurefor prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗痔病,由于疗效理想而迅速得到推广。2000年6月PPH由新加坡学者肖俊介绍到上海,其后在国内得到迅速而广泛的推广和开展,至今手术例数已超过数万例。有学者认为从本质上讲,称PPH为吻合器痔上黏膜环切、肛垫复位固定术较为符合临床实际。自2002年1月—2007年12月笔者完成吻合器痔上黏膜环切术治疗痔506例,不仅减少了手术的疼痛,缩短手术的时间和住院时间,手术并发症少,效果良好,深受广大患者的欢迎。本文现对其进行了总结。
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目的:研究双黄连粉针+地塞米松静滴迅速缓解嵌顿痔剧痛的临床疗效及其安全性。顺应当今痔症治疗新理念;治疗目的的重在消除症状而非根治。方法:采用简单随机、对照试验方法。对100例嵌顿痔患者作为研究对对象,分为治疗组(双黄连粉针+地塞米松)50例,对照组(双黄连粉针)50例。两组均配合自拟痔疮坐浴液局部薰洗,用药1~2天。观察两组患者治疗前和治疗后症状和体征改善情况,治疗组与对照组对比,并量化评分比较。
目的:探求复方盐酸利多卡因注射液对肛肠病术后的止痛效果。方法:选取辽宁中医药大学附属第三医院2005年9月—2007年9月收治的肛肠病术后患者300例随机分为两组,试验组和对照组,试验组150例为A组,术后注射复方盐酸利多卡因注射液10mL,对照组150例为B组,术后注射1%美蓝2mL加0.5%利多卡因10mL。结果:A组各时点NRS测值均在4分以下,止痛效果为轻度疼痛;B组均在7分以上,止痛效果
目的:探讨老年患者便秘的临床综合治疗疗效。现对我科临床收治的便秘患者292例,进行健康教育、改善饮食生活习惯、腹部按摩以及口服养荣润肠舒等综合治疗。结果:显效228例(78.1%),有效64例(21.9%),总有效率100%。结论:在临床工作中,对老年患者的便秘应采取综合治疗措施。特别强调改善饮食或生活习惯等非药物治疗。
目的:探讨痔手术部分括约肌切断对肛门功能及术后并发症的影响。方法:将60例患者随机分成外剥内扎括约肌松解术(治疗组)和单纯外剥内扎术(对照组),每组30例。观察两组术后疼痛、创缘水肿、治愈时间、肛门狭窄发生率、肛管静息压、肛管收缩压等肛门自制功能指标。结果:治疗组在术后疼痛、创缘水肿等均优于对照组。治愈时间无明显差异,而肛门自制功能无影响。结论:适当切断肛门括约肌可减少并发症,且不影响肛门的自制功
本文为探讨复杂性肛瘘的有效治疗方法,对复杂性肛瘘64例采取低切高挂对口引流的手术方法,62例一次性手术,2例二次手术,均获痊愈。随访3年无复发。结果表明,对肛瘘内口的判断错误是复杂性肛瘘治疗失败的根本原因。正确处理内口和原发灶,彻底清除支管,死腔及瘘管内的感染物,保持切口引流通畅和清洁时一次性根治复杂性肛瘘的关键。
自2005年6月-2008年6月,笔者根据婴幼儿肛门解剖的特点,灵活应用中医传统挂线法,治疗婴幼儿肛瘘共36例,临床疗效满意。本文现对其进行了报道。
目的:通过对痔疮术后患者使用复方角菜酸酯乳膏换药法与传统换药法,对比观察使用复方角菜酸酯乳膏患者的疗效、住院时间、治疗组症状改善情况。方法:选取2007年2月-2007年8月收集的患者病例200例,随机分为复方角菜酸酯乳膏(治疗组)100例和传统换药法(对照组)100例。分别记录两组①内痔、外痔,混合痔术后患者显效、有效、无效例数;②住院三阶段天数例数;③便血、疼痛、肿胀、坠胀症状改善情况。结果:
目的:对87例长期服用刺激性泻药便秘患者运用小麦纤维素颗粒口服联合生理盐水保留灌肠治疗的临床观察。方法:主要用小麦纤维素颗粒口服联合生理盐水保留灌肠,辅助心理治疗,改变生活方式等方法综合治疗。结果:治愈26例,好转53例,未愈8例,总有效率90.8%。结论:此方法治疗长期服用刺激性泻药便秘有效。
为观察经阴道后壁多重修补加肛门内结扎,部分内括约肌切断术,观察其对便秘的治疗效果,结果显示,治疗31例患者的便秘症状均得到缓解,无切口感染,直肠瘘及肛门失禁,随访2-12个月未见复发,复查直肠排粪造影显示,前突得到明显纠正或完全消失,结果表明,阴道后壁修补加肛门内结扎,内括约肌部分切断治疗直肠前突及黏膜松弛,疗效可靠。
自2000年开始采用自体阔筋膜移植修补术治疗直肠前突,取得了良好的效果。目前,国内治疗直肠前突的方法多为经阴道或经直肠修补两大类,主要是加强直肠阴道隔,远期效果多不理想。本术式根据直肠前突实际上是直肠前壁在排便增加腹压时向前突出,如同疝突出一样,并借鉴补片修补腹壁疝的原理,而设计的一种治疗直肠前突的新的手术方法。它具有不增加局部张力,修补处呈自然状态,术后便秘不易复发的优点。