【摘 要】
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目的：分析血乳酸监测在重型颅脑外伤病情评估和预后应用价值,为临床诊疗提高参考.方法：选取我院2012年-2015年收治重型颅脑外伤患者20例为研究对象,无明显重要脏器损伤及其他部位严重外伤,患者均进行格拉斯哥昏迷指数评分,依照评分将患者分为分组.分别在入院当天、第2天、3天和7天时间测定血清血乳酸含量,并分析预后,经治疗3个月后,再次开展格拉斯哥昏迷指数评分.结果：所有患者入院早期血乳酸水平均显著
【机 构】
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浙江湖州 解放军98医院神经外二科 313000
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的：分析血乳酸监测在重型颅脑外伤病情评估和预后应用价值,为临床诊疗提高参考.方法：选取我院2012年-2015年收治重型颅脑外伤患者20例为研究对象,无明显重要脏器损伤及其他部位严重外伤,患者均进行格拉斯哥昏迷指数评分,依照评分将患者分为分组.分别在入院当天、第2天、3天和7天时间测定血清血乳酸含量,并分析预后,经治疗3个月后,再次开展格拉斯哥昏迷指数评分.结果：所有患者入院早期血乳酸水平均显著提高,入院时血乳酸水平与GCS评分呈现负相关(r=-2.016,P＜0.05),生存组患者血乳酸水平显著低于死亡组(P＜0.05),患者预后等级与血乳酸水平密切相关(r=0.751,P＜0.05).结论：重型颅脑外伤患者血乳酸水平均出现上升,持续时间越长,病情越严重,血乳酸监测可以作为评价患者预后重要指标之一.
其他文献
目的：探讨重型双侧额叶对冲伤的手术方式及疗效。方法：均采用冠状开颅共33例。单侧骨瓣组17例，适用于一侧额叶对冲伤严重而另一侧较轻的病人。一般从脑挫裂伤较严重侧或血肿较多一侧单侧骨瓣入路，清除坏死脑组织及血肿，并从大脑镰下清除对例挫裂伤、坏死脑组织及血肿，一般无需切开大脑镰，但当暴露不佳或止血困难时可切开部分大脑镰。
目的：FTY-720是1-磷酸鞘氨醇受体1(S1PR1)的新型拮抗剂,为探讨其对创伤性脑损伤(TBI)后海马区细胞凋亡和认知功能的作用.本研究通过建立小鼠TBI模型,分析FTY-720对cleaved caspase-3和Bcl-2表达水平以及认知功能的影响,为改善TBI预后提供新的实验依据.方法：48只SD大鼠随机均分为假损伤组(n=16)、TBI模型组(n=16)和FTY-720治疗组(TBI
目的：外伤性脑膜脑膨出在颅脑外伤中较少见且常备忽视.其主要症状为脑脊液漏，突眼，嗅觉损伤，视力障碍，往往合并脑挫伤、脑内血肿等颅脑外伤表现，严重时可继发脑炎危机生命.目前外伤性脑膜脑膨出手术治疗的指征尚不明确，没有治疗的规范化术式，治疗效果常不理想.本研究通过外伤性脑膜脑膨出病例的观察研究分析典型临床症状，评估手术指征，提出新的手术治疗方法.方法：对3例外伤性脑膜脑膨出病例进行的观察研究.3例病人
目的：探讨早期肠内营养支持重型颅脑外伤的临床护理.方法：选取我科室收治的重型颅脑外伤患者65例，随机分为治疗组和对照组，治疗组予以肠内营养支持，对照组按传统的鼻饲流质方法，观察两组患者的营养指标和并发症情况.结果：治疗前两组患者的营养指标无显著差异(p＞0.05)，接受肠内营养支持后，治疗组的营养指标明显优于对照组(p＜0.05)且并发症明显减少.结论：早期肠内营养支持在重症颅脑外伤患者的治疗过程
背景：去除大骨瓣后，脑血流、脑自动调节功能、脑脊液循环发生病理改变，再加上各种并发症和过度的脱水治疗使脑顺应性下降，脑脊液动力学发生紊乱，这些紊乱包括硬膜下积液和脑积水，目前国内在治疗方面尚无共识，死亡率较高。阵发性交感亢进在重型颅脑外伤中发生率很高，而受到重视较少，容易与感染、癫痫等疾病混淆，不加以纠正可导致严重生理紊乱，影响硬膜下积液的治疗。
目的：创伤性颅脑损伤(TBI)去骨瓣减压是神经外科治疗颅内高压常用到的治疗方法，然而术中决定是否去骨瓣仍然是困难的抉择。华西骨瓣积分是华西医院神经外科首次提出的量化判断术中去骨瓣决定的指标，本研究尝试研究其临床应用价值。方法：回顾性分析32例创伤性脑损伤脑疝患者术中应用华西去骨瓣积分决定是否去骨瓣减压的治疗过程及预后。
目的：控讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的临床特点、手术治疗指征及手术方法。方法 回顾性分析我院2010年1月至2015年12月收治的42例外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的临床资料、术式选择及预后。结果：37例血肿术后24小时内复查头颅CT示血肿基本清除,5例少部分残留、但占位效应解除；术后3月按GOS预后评分：5分26例,4分8例,3分4例,2分2例,死亡2例,死亡病例死于原发性脑干损伤。结论：根据血肿在幕
目的：探讨神经导航在脑出血微创手术中的应用，并与同期脑出血普通微创手术的疗效及预后进行统计学分析。方法：脑出血是临床常见疾病，占急性脑血管病20％～30％，具有较高的致残率和病死率，急性期病死率30％～40％。及时清除血肿，解除其对正常脑组织的压迫，避免和减轻继发性脑水肿引起的损害，这是脑出血的主要治疗目的。常见的手术方式有传统开颅血肿清除去骨瓣减压术、小骨窗血肿清除术及立体定向抽吸术等。
目的：探讨外科手术治疗面部外伤和颞骨骨折引起周围性面瘫的手术方式选择和治疗效果。方法 回顾性分析2015年5月～2016年5月间在北京天坛医院神经创伤病房接受手术治疗的22例因外伤致面瘫患者的临床特点、治疗方法及预后。根据面神经损伤部位、病程不同选择不同手术方式,行神经移植面神经吻合4例,腓肠神经移植面神经舌下神经吻合4例,面神经垂直段减压术8例,面神经膝状神经节至茎乳孔减压6例。结果：术后随访2
目的：将CT影像表现数据化分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者的影响因素，评价其与预后的关系。方法：回顾分析2011年1月至2014年12月共183例重型颅脑损伤去骨瓣减压患者的临床资料，分析CT影像表现数据值变化，并分析年龄、受伤-手术时间间隔、入院GCS评分、瞳孔直径等因素对患者预后的影响，预后以6个月内的GOSE评分判断。结果：通过统计学比较分析，预后良好组和预后不良组间在CT数据值以及年龄、受