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@@目的:观察第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗具有ABL激酶区点突变的伊马替尼耐药慢性髓性白血病(CML)患者的疗效。
方法:15例伊马替尼耐药CML患者(慢性期5例、加速期7例、急变期3例)接受尼罗替尼400mg,每日二次治疗,中位观察时间14 (0.5~23)个月。其中5例尼罗替尼耐药患者继而接受达沙替尼70mg,每日二次治疗,中位观察时间12(7~18)个月。
结论:尼罗替尼与达沙替尼对伊马替尼耐药产生的不同ABL激酶区点突变的疗效不同。二代TKI的应用可诱发CML患者产生新的ABL激酶区点突变,致患者对二代TKI耐药。