庄曾渊研究员诊治免疫相关性眼病的思路和经验

来源 :中华中医药学会眼科分会第十六次学术年会、世界中医药学会联合会眼科专业委员会第七次学术年会、中国医师协会中西医结合医师分会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sherry77677
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  全国名老中医庄曾渊研究员擅长于诊治免疫性眼病,在其从医的50 余年的临床工作中,成功治疗了许多免疫性眼病.其主要学术思想包括:1.以病症结合形式诊治免疫相关眼病,尤其对于Behcet 病,小柳原田病,甲状腺相关眼病等取得很好的疗效.2.提出现代中医眼科治法的三宜三忌;3.中西医优势互补,减轻和控制激素和免疫抑制剂的毒副作用.4.在慢性迁延性葡萄膜炎的发病起因、过程及病症转归过程中,提出其主要与 “虚” “瘀”、“热”、“毒”、“湿”五因 相关,在不同的发病原因、发病过程中,把握好这五个因素的程度、比例以及相关关系,对治疗这种免疫性眼病非常关键.
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通过对瞳神展缩功能失常、紧缩变小,甚至小如粟米、针孔,并伴有目赤肿痛,畏光流泪,黑睛内壁沉着物,神水混浊,视力下降的内障眼病的表现,运用中医四诊八纲进行病症诊察和病机分析,以清肝胆湿热,消滞散邪明目或滋养肝肾,清降虚火,同时配合耳尖放血、点眼药,以达到内外合治之效.
初步论述瞳神络病及其证治.瞳神络病包括脉络膜及视网膜疾病.瞳神络病理论体系是在中医基础理论的指导下,观察多种眼底病的发展过程,将目络辨证与多种辨证方法相结合,采用络病理论来论述眼底生理病理变化,以求更辨证更精准,治法用药更完善.其认为瞳神病病因为外侵内传之合,病变由新发至反复,目络邪阻和目络空虚导致“病络”为其核心病机,“败络”是邪毒阻络的产物.在之前研究的基础上,针对不同疾病及同一疾病的不同时期
点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy,PIC)是一种少见的炎症性脉络膜疾病,其病因不明,好发于中高度近视青年女性,常累及双眼,表现为后极部视网膜色素上皮及内层脉络膜多发的黄白色奶油样小点状病灶,不伴有眼前节和玻璃体内炎症,常并发脉络膜新生血管(CNV)引起不同程度的视功能损害.本病临床中并不多见,非典型表现易误诊而延缓治疗,因此,早诊断早治疗可以减少严重并发
本文研究460-480nm蓝光光照视网膜色素上皮细胞后,聚ADP核糖聚1对视网膜色素上皮细胞氧化损伤的保护作用,探讨光致视网膜细胞氧化损伤保护的新途径.
目的:观察分析超声诊断对急腹症患者的临床诊断价值,并总结相关经验;方法:针对本科室2013年1月~2013年9月收治的180例急腹症患者的临床治疗情况进行分析;结果:除阑尾炎以外,胆石症、急性胆道感染、急性肠梗阻、急性胰腺炎、泌尿系结石以及一些妇产科急腹症正确诊断率在90%以上,能很好符合临床诊断要求;结论:急腹症临床诊断中,超声诊断具有很好的临床价值,值得广泛应用.
通过眼底影像学检查,观察1例埋藏性视盘玻璃疣伴盘周视网膜下出血的临床表现及影像特征.患者的临床表现及眼底影像学特征均支持双眼埋藏性视盘玻璃疣的诊断。因临床症状不明显,发病隐匿,应结合影像学检查结果及病史,做出正确诊断,避免不必要的治疗和手术。ODD患者无有效的治疗方法,可随访观察视野变化及测量RNFL厚度,当并发其他眼底病变或视功能出现损伤时,可采取相应治疗。
患者双眼PDR、NVG、左眼VH.行左眼青光眼引流阀植入术,左眼玻璃体切割+视网膜激光光凝术,2017-04-10中国中医科学院眼科医院复诊,左眼眼压失控。
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(Nonarteritic anterior ischemicoptic neuropathy,NAION)是由于供应视神经的睫状后短动脉发生急性灌注不足而导致的一种缺血性视神经病变,临床表现为一眼或双眼先后发生急性视力下降、视乳头水肿和特征性视野缺损.该病多发于中老年人,起病急,危害视力严重,迄今为止尚无公认有效的治疗方法.本文旨在横断面、前瞻性地收集调查NAION
purtscher视网膜病变是指胸腹部严重的挤压伤或粉碎性骨折后发生的一种特殊的视网膜病变,眼底表现为视乳头周围的棉絮斑、出血、视网膜黄白色斑等改变。发生机制目前尚无定论,大多数认为是由视乳头周围小动脉栓塞所致。purtscher斑的产生与毛细血管前小动脉的阻塞有关。大多数有自身免疫病,多采用糖皮质激素、免疫抑制剂及活血中成药(如葛根素、复方丹参等)治疗,但总体疗效欠佳。
此病人长期患双眼慢性闭角型青光眼白内障,右眼在外院经过白内障超声乳化联合人工晶体植入术,但是术中由于某些原因,人工晶体攀未能植入囊袋内,有一个攀被植入睫状沟,手术完毕出现恶性青光眼,多次求医治疗均无效,右眼曾先后行白内障抗青光眼手术3次,虹膜激光打孔1次,眼压均不降,视功能进行性损害,实属难治性青光眼,为睫状体平坦部滤过术的适应症。冯俊主任安排为该患者实施了该手术,手术取得了良好的效果。术后近2个