【摘 要】
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目的：探讨一期病灶清除、植骨融合、骶骨钉内固定治疗腰骶区脊柱结核的临床疗效.方法：2004年3月-200年11月,在2～3周的抗结核治疗后,采用经下腰椎侧方入路一期病灶清除、髂骨植骨及骶骨钉内固定治疗腰骶区结核11例.其中男5例,女6例,年龄29～56岁,平均44.45±85岁.病程8～15个月,平均11个月.患者均有不同程度腰骶部疼痛,1例伴下肢放射痛,2例鞍区麻木,仅6例伴有结核中毒症状.术前
【机 构】
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山西省人民医院骨科 030012太原市
【出 处】
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第三届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会
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目的：探讨一期病灶清除、植骨融合、骶骨钉内固定治疗腰骶区脊柱结核的临床疗效.方法：2004年3月-200年11月,在2～3周的抗结核治疗后,采用经下腰椎侧方入路一期病灶清除、髂骨植骨及骶骨钉内固定治疗腰骶区结核11例.其中男5例,女6例,年龄29～56岁,平均44.45±85岁.病程8～15个月,平均11个月.患者均有不同程度腰骶部疼痛,1例伴下肢放射痛,2例鞍区麻木,仅6例伴有结核中毒症状.术前摄X线片,并行CTM或MRI检查,诊断为脊柱结核.术前控制结核中毒症状,血沉降低到37.2±9.6MM/h (25-54 mm/h).术前、术后评估腰骶角、视觉模拟评分及血沉变化.结果：患者均未出现术中及术后并发证,结核无复发,无窦道形成.随访时间平均19.6个月.腰骶角由术前的(12.9±5.0)°高到术后的(21.5±6.1°)和末次随访时的(20.1±5.2°)(P＜0.001).视觉模拟评分和血沉由术前的(7.3±1.2和37.2±9.6mm/h降低到术后的(1.5±0.5mm/h,在术后6月时,和10.4±4.5mm/h,在术后3个月时),降低到末次随访时(0.6±0.5 and 10.5±2.3mm/h)(P＜0.001).所有患者术后9个月(6-12个月)时骨融合.术前3名有神经功能损伤的患者,术后神经功能恢复正常.结论：一期前路病灶清除、植骨融合、骶骨钉内固定是治疗腰骶区脊柱结核的一种有效方法.
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