【摘 要】
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妊娠子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡.国内发生率1.4‰～ 5.5‰,国外发生率0.08‰～ 10‰,围产儿死亡率＞50％,母体死亡率10％ ～ 40％.在临床实践中,症状典型的子宫破裂的病例,有经验的临床医生可以做出相对准确的诊断.但如果能够配合明确的超声分析,则可以帮助他们及时果断做出正确的诊断,在这样分秒必争的时
【出 处】
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中国超声医学工程学会第六届全国妇产超声医学学术大会
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妊娠子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡.国内发生率1.4‰～ 5.5‰,国外发生率0.08‰～ 10‰,围产儿死亡率＞50％,母体死亡率10％ ～ 40％.在临床实践中,症状典型的子宫破裂的病例,有经验的临床医生可以做出相对准确的诊断.但如果能够配合明确的超声分析,则可以帮助他们及时果断做出正确的诊断,在这样分秒必争的时刻,意义尤为重要.而对于一些特殊复杂的病例,临床症状不典型,单靠临床病史、体征,诊断比较困难,而超声医生则可以通过患者不同的实时声像图表现,结合临床病史,给临床医生提供直观详尽的资料,帮助他们及时做出正确的分析,有些典型的病例甚至可以直接做出明确的诊断.目的：探讨妊娠子宫破裂的超声声像图特点及其临床应用价值.方法：回顾性分析10例子宫破裂患者的超声图像特点与相关的病史资料,并与手术结果相对照.结果：在10例子宫破裂病历中,有9例发生于瘢痕子宫,1例发生于非瘢痕子宫,8例为子宫完全破裂.9例有不同程度的腹水,5例包裹胎儿及附属物的羊膜囊完整位于腹腔内；2例子宫壁内及周围见低回声或无回声包块.结论：子宫破裂超声图像复杂,结合病史,超声检在妊娠子宫破裂诊断中有着较高的准确率,能够明确观察是否穿孔、穿孔大小、部位及腹腔积液情况,对各种不同类型的子宫破裂的诊断有较高的临床应用价值,从而为临床诊断提供准确的参考.同时超声能够动态监测子宫下段瘢痕厚度,为瘢痕子宫孕妇分娩方式以及手术时机的选择提供了重要临床线索.
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