【摘 要】
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目的：通过对胸痛＜3h拟诊急性心肌梗死的患者行床旁心电图、超声心动图及心肌标志物的检查,观察三者在急性心肌梗死早期的临床应用价值。
方法：选取204例胸痛小于3h的拟诊急
【机 构】
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314400浙江省海宁,海宁市人民医院
【出 处】
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《中华急诊医学杂志》第十三届组稿会暨第六届急诊医学青年论坛
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目的：通过对胸痛＜3h拟诊急性心肌梗死的患者行床旁心电图、超声心动图及心肌标志物的检查,观察三者在急性心肌梗死早期的临床应用价值。
方法：选取204例胸痛小于3h的拟诊急性心肌梗死的患者,行急诊床旁心电图、肌钙蛋白Ⅰ以及超声心动图检查,对照冠状动脉造影结果进行对比分析。
结果：超声心动图在诊断急性心肌梗死的敏感性、准确度、阴性预测值低于心电图;但特异性、阳性预测值高于心电图;心电图假阳性率高于超声心动图.心电图诊断STEMI的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均高于诊断NSTEMI,假阴性率低于诊断NSTEMI.超声心动图诊断STEMI的敏感性、阳性预测值均高于诊断NSTEMI,假阴性率高于诊断NSTEMI,阴性预测值低于诊断NSTEMI.ST抬高急性心肌梗死组心电图阳性率分别高于非ST抬高急性心肌梗死组和正常组(p＜0.01),后两组间差异均无统计学意义(p＞0.05).ST拾高急性心肌梗死组超声心动图阳性率高于正常组(p＜0.01),而ST抬高急性心肌梗死组(STEMI组)和非ST抬高急性心肌梗死组(NSTEMI组)间差异无统计学意义(p＞0.05).肌钙蛋白:STEMI组肌钙蛋白水平分别高于NSTEMI组和正常组(p＜0.01),后两组间差异均无统计学意义(p＞0.05).提示:心电图、超声心动图在诊断STEMI价值更高.
结论：应用超声心动图检查可以帮助急性心肌梗死作出早期的诊断.
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