宫腔积脓致子宫破裂一例

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<正> 患者,顾火玲,女,62岁,因腹痛、发热一周,B超提示盆腔包块于是2004年7月3日入院,既往有支气管哮喘病史,2-0-0-2,绝经10年。查体:T39.2℃,P104次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,病人神志清,精神萎,表情痛苦,腹膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,叩诊明显移动性浊音,肠鸣音极弱。妇检:外阴萎缩,阴道畅,无异常分泌物,宫颈萎缩,宫体附件扪及不清,盆腔可及一9×8×6cm包块,质地中等,压痛明显,活动度差。B超:盆腔囊性占位(9.3×6.7×7.7cm)盆腔少量积液;血常规:白细胞21.8×10~9/L,中性粒细胞0.92;后穹隆穿刺抽出脓液50ml,恶臭。临床诊断:盆腔脓肿破裂,急性腹膜炎。
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