对辨证与辨病的一点思考

来源 :中华中医药学会中医药学术发展大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zeroxu001
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辨证论治是中医学理论体系的主要特点,是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则.中医学在认识和处理疾病的过程中,既强调辨证论治,又不忽视辨病的重要性.本文即探讨了辨证与辨病.
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目的:为提高对直肠癌诊断率及术后5年生存率与生存质量,降低复发率。方法:对120例直肠癌患者进行术前及术后跟踪随访,警惕直肠癌病人术前大便习惯改变、粘液血便及体重下降等临床表现。结果:术中直肠系膜全切除、侧方及肠系膜下动脉根部淋巴结清扫、用吻合器是当前治疗直肠癌的理想方法。
目的:探讨急性肠梗阻性结肠癌的治疗方法。方法:回顾性分析了1995年1月-2005年1月收治的52例结肠癌并发急性肠梗阻病例,术中进行有效的肠道减压、灌洗的治疗情况。行右半结肠一期切除吻合术16例,行左半结肠一期切除吻合术28例,行Hartmann术4例,单纯造口4例。结果:癌肿一期切除者44例,肿瘤切除率为84.6%,术后发生吻合口漏2例,占3.8%,左半结肠一期切除吻合者,经充分引流及支持疗法
目的:研究大肠癌伴糖尿病患者围手术期的处理及效果,总结经验。方法:对2000年9月~2005年9月间680例大肠癌中34例糖尿病患者,术前3d左右肠道准备禁食输液时改普通胰岛素静滴,控制血糖在8.3~13.9 mmol/。结果:围手术期血糖控制满意,无低血糖及酮症酸中毒发生,术中、术后未发生严重并发症。结论:掌握血糖水平及其围手术期处理原则,可使患者安全度过手术期。
为了探讨用中医药辨证治疗晚期大肠癌的疗效,回顾随访5年前治疗的23例临床资料,中医辨证按正虚邪实型用中药内服兼灌肠扶正祛邪,标本兼治,改汤为丸的远期疗效结果。按远期生存在5年以上统计:4例临床症状好转,14例临床症状稳定,3例转院,2例恶化。总有效率为82.6%。
目的:探讨保肛术的手术指征及疗效。方法:对该科施行的56例保肛术随访,回顾分析其手术方式,并发症及复发原因,观察其排便情况。结果:全组无手术死亡。吻合口复发2例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄5例,控便满意率100%,5年生存率52.1%。结论:严格掌握手术适应症,合理选择病例和术式,严格遵循根治术及无瘤手术原则是预防保肛术后并发症及近期复发,提高疗效的基础。
目的:评价低位直肠癌保肛手术两种吻合方法的安全性和实用性。方法:从385例直肠癌中选择329例实施保肛手术。手术方法:经肛门环扎式吻合法137例;吻合器加肛门支撑管法192例。结果:全部病例无手术死亡。吻合口瘘:经肛门环扎法2例(1.5%,2/137);吻合器组2例(1.04%,2/192)。吻合口出血:环扎法4例(2.9%,4/137);吻合器组3例(1.6%,3/192)。吻合口狭窄:环扎法7
为了探讨直肠癌Miles手术中选择不同的肠造口方法,减少结肠造口术后并发症,提高病人术后生活质量,我们对行直肠癌Miles术治疗的160例病人,分成两组。试验组80例,采用Miles术经腹膜外遂道式、平坦型造口术;对照组80例,采用Miles术经腹膜内、隆起型造口术。通过比较,结果显示:试验组病人的术后并发症、排便功能的改善情况以及造口的管理明显优于对照组。
外感湿热病和内伤湿热病临床上症状相似,而治疗上有较大的不同.至今中医界对二者理法方药的论述不明而且零散,以致一般中医师通过四诊所得的临床资料,尤其是舌诊中观察到黄腻苔,可以大致诊断为湿热病,但是却难于准确地判断湿邪的来源、分类,无法提出准确的治疗方案.本文将从病因病机、治法和主要处方入手阐述二者的区别,从而为临床诊断理清思路,并提出简便易行的治疗方案.
阳痿之病,病因繁多,病机复杂,概而言之不外虚实两端.其虚责阴阳气血精液亏损,其实由气滞、血瘀、痰浊、郁火、寒凝、湿热等病邪阻遏,间或虚实兼挟,皆可致宗筋失于濡养,或精气血不能畅达.临证论治当辨病辨证,或虚实、或寒热,不可囿据一法,本文即介绍了阳痿论治9种方法.
围绝经期综合征是妇女从生育期向老年期过渡时期的常见病,主要是由于卵巢功能衰退而引起的一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群.本文从生殖内分泌方面探讨中药复方对更年期综合征的作用机理.