研究目的:目前,开发靶向Janus激酶信号转导和转录激活因子（JAK-STAT）信号通路的药物已成为炎性自身免疫性关节炎的治疗热点。在过去10年里,全球已开展大量关于不同JAK抑制剂的临床试验,其中tofacitinib和baricitinib已被一些国家批准用于类风湿性关节炎（RA）的治疗。强直性脊柱炎（AS）和银屑病关节炎（PsA）是累及脊柱、骶髂关节、或外周关节的慢性炎症性疾病,容易致畸致残,目前治疗选择较少。本文旨在通过meta分析评价评估JAK抑制剂在随机对照试验（RCT）中,对于成年活动性AS和PsA患者的有效性和安全性。方法:电子检索PubMed、Embase、Web of Science和Scopus数据库,检索时间设定为从成立到2020年7月4日。我们纳入了比较JAK抑制剂与安慰剂在AS或PsA患者中疗效和安全性的所有随机对照试验。试验结果以均数差、危险差（RDs）或相对危险度及其95%置信区间（CIs）表示,并通过随机或固定效应模型进行汇总。2名作者独立对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据。运用Revman 5.4软件进行meta分析。结果:最终共纳入6篇文献（3篇关于AS,3篇关于PsA）,均为随机对照试验。共纳入1351例患者。对于AS,JAK抑制剂的ASAS40应答率比安慰剂组更高（RD 0.23,95%CI 0.15 to 0.31,12=0%）。对于PsA,JAK抑制剂组患者比安慰剂组患者ACR20应答率更高（RD 0.30,95%CI 0.17 to 0.43,12=73%）。与安慰剂组相比,JAK抑制剂tofacitinib亚组在PsA中报告的不良事件（AEs）更多,但总JAK抑制剂的AEs在AS和PsA患者中均无统计学差异（RR 1.12,95%CI 0.92 to 1.35,12=0%;RR 1.15,95%CI 0.99 to 1.35,I2=0%）。结论:在AS和PsA患者中,JAK抑制剂临床缓解的应答率优于安慰剂组,且治疗相关的不良反应与安慰剂相比没有统计学差异。JAK抑制剂对活动性AS和PsA患者有效且耐受性好。但仍需要进一步的研究来评估JAK抑制剂在AS和PsA中的长期安全性以及治疗的最佳剂量,从而优化治疗效果并减少与JAK抑制剂相关的潜在不良事件。