目的：分析开胸手术后下呼吸道感染病原学及耐药，为临床合理选用抗菌药物提供依据。 方法：对2006年1月1日至2009年12月31日开胸手术后下呼吸道感染共118例患者，其中男89例，女29例;平均年龄64.6岁。留取下呼吸道病原菌进行回顾性分析。采用一次性无菌集痰器或纤维支气管镜防污染毛刷吸取气管分泌物，立即送检，标本在接种前行细胞学筛选。按常规方法进行细菌培养、鉴定，并行药物敏感试验。 结果：下呼吸道病原菌共201株。其中革兰阴性杆菌126株(62.7％);革兰阳性球菌66株(32.8％);真菌9株(4.5％)。2006～2009年分离率排在前四位革兰阴性杆菌依次为不动杆菌34株(32.7％)，铜绿假单胞菌28株(26.9％)，克雷伯菌19株(18.3％)，大肠埃希菌19株(18.3％);2006～2008年分离第一位的革兰阴性杆菌是铜绿假单胞菌，但2009年不动杆菌跃居第一为9株(40.9％)。2006-2009年革兰氏阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌35株(53％)。革兰阴性杆菌对亚胺培南最为敏感;革兰阳性球菌对万古霉素无耐药。 结论：开胸手术后下呼吸道感染病原菌革兰阴性杆菌多见，且耐药率高;加强病原学耐药监测，有助于合理应用抗菌药物，有效控制感染。