【摘 要】
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目的: 探讨脑电监测下联合手术方式治疗难治性癫痫的方法和运用该方法所达到的手术疗效.方法: 对58例难治性癫痫患者,根据其临床发作类型、体征、EEG、VEEG、CT、MRI、SPECT、认知量表进行术前评估,分别应用以下六种手术方式:①病灶切除术+变性脑组织切除术+MST+胼胝体切开术+前颞叶切除术+选择性海马杏仁核切除术+颅狭征浮动骨辩整复术1例.②病灶切除术+变性组织切除术+选择性胼胝体切开术
【机 构】
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东南大学医学院附属蚌埠中心医院神经外科 南京军区总医院神经外科
【出 处】
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第八届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
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目的: 探讨脑电监测下联合手术方式治疗难治性癫痫的方法和运用该方法所达到的手术疗效.
方法: 对58例难治性癫痫患者,根据其临床发作类型、体征、EEG、VEEG、CT、MRI、SPECT、认知量表进行术前评估,分别应用以下六种手术方式:①病灶切除术+变性脑组织切除术+MST+胼胝体切开术+前颞叶切除术+选择性海马杏仁核切除术+颅狭征浮动骨辩整复术1例.②病灶切除术+变性组织切除术+选择性胼胝体切开术+MST4例.③病灶切除术+变性组织切除术+前颞叶切除术+海马杏仁核切除术+MST 15例④病灶切除术+变性组织切除术+MST+热灼术32例.⑤MST+热灼术+选择性胼胝体切开术5例⑥MST+热灼术+双侧海马、杏仁核放射治疗术1例.
结果:随诊六个月-11年,根据1996年Engel疗效分级标准:Ⅰ级为26例、Ⅱ级为6例、Ⅲ级为20例、Ⅳ级为6例.Ⅰ级、Ⅱ级为32例为临床治愈,Ⅲ级20例为好转,治愈率为55.2％,治愈好转率为89.7％.随诊到31例患者智商(t=2.706,P=0.011 P<0.05)智商有不同程度改善.
结论: 根据癫痫放电区域,联合应用手术方式给以外科干预,可以收到较好的效果,同时可以不同程度改善脑认智功能.
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