【摘 要】
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目的：观察同种异体骨复合生物型人工髋关节置换修复股骨上段骨肿瘤段切后巨大骨缺损的初步临床疗效.方法：本组患者8例,男性5例,女性3例,年龄36-62岁,平均44.6岁,8例患者中,
【机 构】
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四川大学华西医院骨科 成都610041
【出 处】
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第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会
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目的：观察同种异体骨复合生物型人工髋关节置换修复股骨上段骨肿瘤段切后巨大骨缺损的初步临床疗效.方法：本组患者8例,男性5例,女性3例,年龄36-62岁,平均44.6岁,8例患者中,软骨肉瘤2例,骨肉瘤4例,转移癌2例.8例患者术前术后行新辅助化疗.所有患者术前均行X片、CT、MRI、ECT检查；按Enneking分期,术中广泛边缘性切除股骨上段肿瘤,选用长柄人工关节将大小和形态合适的同种异体骨与宿主骨行髓内固定,假体柄插入宿主骨髓内长度与异体骨轴心长度比≥0.8～1.选用不吸收缝线将臀中肌及髂腰肌分别缝合于大转子及小转子上.术后均未用免疫抑制剂.结果：8例患者随访3～18月,平均随访10.2个月.1例患者死于肺部转移,余存活.所有患者均无切口及深部感染,未出现关节脱位、假体松动、假体断裂及假体周围骨折.异体骨和宿主骨间均达骨性愈合,平均愈合时间为7.8月.8例患者术后髋关节活动度为80°-95°,平均89°,ISOLS (International Society of Limb Salvage)评分：21分-29分,平均26.1分.结论：同种异体骨复合生物型人工髋关节置换修复股骨上段骨肿瘤段切后巨大骨缺损初步临床效果满意,中远期效果需要进一步观察.
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