α-DG相关先天性肌营养不良的表型与遗传学研究

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shinemun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:对2008年~2013年收集并基因确诊的12例患儿临床表现、分子病理及致病基因进行研究,以探讨此类疾病的临床表型与基因型的关联.方法:收集患儿及其家庭成员的临床资料,对部分患儿进行肌活检,采用α-DG)进行免疫荧光染色,提取先证者及其父母外周血基因组DNA,PCR扩增α-DG相关CMD的5个常见致病基因的外显子及其侧翼序列,以琼脂糖凝胶电泳鉴定PCR产物,PCR产物纯化后DNA直接测序,确定基因突变类型,并在正常对照中进行验证,分析基因型和表型的关系.结果:12名患儿均存在不同程度的智力运动发育落后,喂养困难,肌病面容,肌力、肌张力低下,膝健反射及跟腔反射减弱,肌酸激酶升高,伴不同的眼部症状,脑结构畸形,头颅MRI可见“型无脑回畸形改变,即少多脑回,无脑回畸形,广泛脑白质发育不良,小脑多发扩大血管间隙,小脑脑干发育不良等;6名患儿肌活检证实为肌营养不良改变,特异性免疫荧光显示α-DG糖基化缺失。12名患儿中3例检测出FKTN基因复合杂合突变,临床表现为显著肌力、肌张力低下,智力障碍,肌酸激酶明显升高,眼部受累轻,头颅MRI异常,确诊为福山型CMDa 3例检测出POMGNT1基因复合杂合突变,临床表型轻重不等,从显著智力运动发育落后、严重眼畸形至智力低下、语言障碍,肌无力和眼部症状相对较轻表现为肌力低下,眼部受累明显如眼底异常,头颅核磁示双侧半球大片状异常信号、脑干小脑发育不良等,确诊为肌一眼一脑病;5名患儿存在POMT1基因复合杂合突变,临床表型亦轻重不等,最重者即WWS,表现为严重肌力下降,肌张力低下,早期出现关节挛缩,脑畸形明显,患儿,0个月就己死亡。另外5例表型为CMD伴智力障碍,症状相对较轻,虽有智力运动发育落后,随着年龄增长,基本能达到独走能力。结论:本研究进一步明确了a-DG相关CMD的临床表型及基因型特点,因该类疾病目前尚无有效治疗方法,合理的护理和康复治疗可适当延长患儿生命并提高其生活质量。基因诊断可为患儿家庭提供遗传咨询及产前诊断,避免同样患儿出生。
其他文献
目的:探讨磁共振水成像技术在儿童小肠疾病诊治中影像诊断的应用价值.方法:回顾分析2009年7月至2013年5月期间在我院住院患儿中怀疑小肠疾病行小肠磁共振水成像检查的93例患儿,分析小肠MR的影像诊断结果并与临床最终诊断结果比较,评价小肠MR诊断儿童小肠疾病的敏感性与准确性.结果:93例患儿平均年龄9岁1月(6月~16岁3月),其中男孩61例,女孩32例.所有患儿均完成小肠MRI检查,耐受性好,无
研究表明25-(OH)D能稳定的通过胎盘,出生新生儿水平约相当于母亲水平的2/3,25-(OH)D半衰期约3周.因此为预防佝偻病发生,强调应保证妇女妊娠期足够有效的VitD的摄入.故孕妇应经常到户外活动,适当晒太阳,进食富含VitD、钙、磷的食物.有人推荐在妊娠期和哺乳期妇女补充VitD,但尚有争议.如有条件,建议孕妇在妊娠的前三个月应监测血25-(OH)D浓度.如存在中到重度VitD缺乏,应补充
目的:本实验通过建立单侧输尿管梗阻大鼠(UUO)模型,从组织和分子水平对Wnt11在梗阻性肾间质纤维化中的表达部位及其与肾间质纤维化的关系进行初步研究.方法:48只SPF级雄性Wistar大鼠(115-160克,4-6周),购自中国医科大学附属盛京医院实验动物中心.随机分为:模型组(UUO)和阴性对照组,模型组根据梗阻时间3d、5d、7d、14d、21d分为5组,每组8只.模型组(UUO组):行左
目的:通过对临床拟诊X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的6例男性患儿进行Bruton酪氨酸激酶(BTK)基因突变分析,确定其是否有BTK基因突变、并确定BTK基因突变部位、类型以及与临床表现关系.方法:对临床拟诊XLA的6例患者采集病史及血象、免疫学检查结果,征得患儿家长同意并签署知情同意书后采集外周静脉血,常规提取全血DNA,并设计扩增BTK19个外显子及外显子与内含子连接区的19对引物,常规P
目的:构建能表达小鼠Ankrd 17基因的小发卡RNAs(shRNAs)慢病毒载体,为选择性沉默Ankrd17基因在神经干细胞(NSCs)中的表达奠定基础;研究NSCs Ankrd17基因沉默后MCMV感染对其增殖、分化功能和凋亡以及对其Wnt信号通路相关分化基因表达的影响,以明确Ankrd17分子与MCMV嗜神经蛋白M122的相互作用与胎脑发育异常机制的关系;为明确MCMV致神经系统损伤机制提供
目的:全面评价多重致敏因素的哮喘和过敏性鼻炎患儿血清过敏原特异性IgE(slgE)阳性检出率的分布特征,为精确指导过敏原回避和病情评估提供参考.方法:选取128例曾经过敏原初筛检测有2种及以上过敏原阳性的哮喘和过敏性鼻炎患儿,其中男93例,女35例;年龄1.5~16.1岁,平均年龄7岁8个月.临床诊断哮喘合并过敏性鼻炎87例、过敏性鼻炎38例、哮喘3例.应用UniCAP250过敏原定量IgE检测系
目的:了解不同年龄组特应性皮炎患儿血清变应原特异性IgE(slgE)阳性检出率的分布特征,为临床评估患儿过敏状态及指导变应原回避提供参考.方法:选取90例曾经变应原初筛检测有2种及以上变应原阳性的特应性皮炎患儿,其中男66例,女24例;年龄为0.3-16.1岁,平均年龄4岁1月.年龄分组为0~3岁组(48例)、4~7岁组(31例)和8~16岁组(11例).临床诊断单纯特应性皮炎患儿30例、合并哮喘
会议
目的:本课题对140例遗传代谢病导致的肝病儿童的疾病经过、生化改变、影像异常与遗传缺陷进行了研究,以期对临床提供理论参考,提高对儿童代谢性肝病的认识.方法:研究对象为2006年10月至2012年12月以肝损害为主诉来院就诊的代谢性肝病患儿140例,其中男74例,女66例,于生后1天-10岁发病,生后4天-16岁来院,排除病毒性肝炎、肿瘤、先天性胆道闭锁、中毒等疾病,一般保肝治疗无效.来院后进行了详
会议